第14天啦
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10组50道选择题
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第1组
1.关于肝硬化的超声表现,错误的是
A.初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大
B.肝表面不平整
C.肝实质回声呈密集、细小点状
D.肝静脉管腔变窄
E.门静脉主干和左右支可有扩张
2.下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现
A.右叶缩小,左叶增大
B.肝缘钝,肝表面不平整
C.肝组织呈网格状、鱼鳞状结构
D.肝内门静脉分支内径增宽
E.肝静脉细窄
3.下面对肝硬化结节的描述,错误的是
A.强回声结节
B.弱回声结节
C.无晕
D.有包膜
E.对周围血管无挤压
4.肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是
A.脂肪肝合并肝转移癌
B.脂肪肝合并肝血管瘤
C.肝硬化合并肝癌
D.脂肪肝合并肝腺瘤
E.非均匀性脂肪肝正常肝残留型
5.关于肝脓肿的超声表现,错误的是
A.囊液透声良好
B.后方回声可有增强
C.囊壁增厚呈高回声且不光滑
D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
答案:CDDEA
第2组
1.经小网膜囊和胃后壁不相邻的的脏器是
A.左肾
B.肝脏尾叶
C.左肾上腺
D.胰腺
E.腹主动脉
2.关于十二指肠的解剖,说法不正确的是
A.十二指肠降部内侧邻胰头
B.十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C.位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部
D.十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
E.十二指肠升部前方是胆囊,后方是胆总管
3.关于小肠的解剖,不正确的是
A.分为十二指肠、空肠和回肠
B.空肠一般位于左上腹
C.回肠黏膜皱襞明显,数量多
D.空、回肠之间无明显界限
E.空肠续于十二指肠
4.以下说法不正确的是
A.大肠分为盲肠、结肠和直肠
B.盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接
C.升结肠和降结肠为腹膜外位器官
D.横结肠最低点可在脐部以下
E.结分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠
5.关于直肠的解剖,不正确的是
A.直肠各壁均有腹膜覆盖
B.男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成直肠子宫陷凹
C.男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近
D.女性直肠前方与阴道后壁相贴
E.直肠上段一般较膨大,下段则保持收缩空虚状态
答案:BECCA
第3组
1.下面对肝血管瘤的描述,错误的是
A.呈圆球状、椭圆形或不规则形
B.呈高回声、低回声、混合回声及无回声型
C.内部及周边血流丰富
D.较小高回声型呈“浮雕状改变”
E.加压变形
2.下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现
A.肝内巨大的实性肿块,一般5cm
B.呈类圆球状或分叶状
C.边缘有包膜
D.多呈不均匀的混合回声或较高回声
E.常呈“瘤中瘤”表现
3.原发性肝癌根据大体形态,通常分为以下哪几型
A.大结节型、弥漫型、小结节型
B.弥漫型、结节型、巨块型
C.肝细胞型、胆管型、混合型
D.肝细胞型、弥漫型、混合型
E.胆管型、巨块型、结节型
4.关于门静脉高压侧支循环形成,说法错误的是
A.脐静脉开放
B.胃底食管静脉曲张
C.脾-肾静脉支增宽增多
D.肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多
E.腹壁静脉曲张
5.患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为
A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.急性胆管炎
E.急性肝坏死
答案:CCBDA
第4组
1.十二指肠水平段位于
A.肠系膜上动脉前方
B.肠系膜上动脉后方
C.肠系膜上动脉下方
D.下腔静脉后方
E.腹腔动脉后方
2.关于经腹壁胃肠超声检査法,以下不正确的是
A.包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法,其中胃肠充盈检査法又叫胃肠超声造影
B.隔夜胃内潴留物会影响效果,可做胃肠减压和洗胃处理
C.空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移
D.胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能
E.尽量将胃肠超声检查安排在x影或胃镜检查之前进行
3.胃肠超声检查是指
A.胃肠肿瘤的术中超声检查
B.超声引导下穿刺活检术
C.经腹壁胃肠超声检查
D.内镜超声
E.以上均正确
4.胃肠充盈检查的意义有
A.克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰
B.准确测量胃壁,发现管壁增厚样病变
C.诊断溃疡性病变
D.显示肿瘤情况,区分肿瘤来源
E.以上均正确
5.除以下哪一项外,均是胃肠超声检查前需做的准备工作
A.将胃肠超声安排在X线线钡剂造影前进行
B.胃肠超声最好在上午进行
C.检查前一日晚餐进流食,其后禁食
D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空
E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂
答案:BBEED
第5组
1.患者男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.急性肝坏死
2.患者男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是
A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.病毒性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.淤血性肝硬化
3.中年男性患者,乙肝病史十余年,超声显示肝实质回声增强,光点粗大,右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节,无晕征,无明显包膜,无对周围血管挤压等肿瘤效应,最可能的诊断是否
A.肝硬化结节
B.肝错构瘤
C.肝内局限性脂肪沉积
D.肝血管瘤
E.小肝癌
4.患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cmX2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是
A.均匀性脂肪肝
B.脂肪肝合并肝血管瘤
C.脂防肝合并肝囊肿
D.非均匀性脂防肝正常肝残留型
E.局限性脂肪肝
5.患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整非薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.肝内门静脉横断面
C.肝囊肿
D.肝内肝静脉横断面
E.肝棘球蚴囊肿
答案:DDADC
第6组
1.以下说法不正确的是
A.根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型
B.有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂
C.有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度
D.无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种
E.充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法
2.以下说法错误的是
A.胃窦中央部胃腔回声较弱,周边部肌层回声较强
B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带,即胃腔
C.正常人胃壁厚度为3~5mm
D.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底
E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带
3.关于胃壁的测量,正确的说法是
A.超声可显示胃壁的3层结构
B.最内层为强回声,代表黏膜层回声
C.肌层为强回声
D.浆膜层呈现为弱回声
E.胃壁厚度的平均值为6mm
4.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是
A.黏膜层、固有肌层、浆膜层中
B.浆膜层、黏膜下层、黏膜层区
C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层
D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
E.浆膜层、肌层、黏膜下层
5.检查直肠腔内超声的探头应该选择
A.凸阵7.5~~20.0MHz
B.凸阵3.5~4.0MHz
C.凸阵5.0~10.0MHz
D.线阵5.0~12.OMHz
E.凸阵5.0MHz
答案:BABCC
第7组
1.中年男性,右上腹胀痛伴有低热,肝区轻叩痛,肝肋下3cm。超声见右叶有一4cmX6cm大小的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声,可能的诊断是
A.囊肿并感染
B.早期肝脓肿
C.脓肿完全液化
D.肝血肿
E.肝恶性肿瘤坏死、液化
2.患者女性,60岁,多饮、多尿、消瘦9年,畏寒发热4天入院,经检查确诊为糖尿病。行超声检查,超声可见肝右叶增大,肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区,内部为多发不规则液性暗区,囊液透声不好,后方回声强,最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝棘球蚴病
C.结节型肝癌范
D.巨块型肝癌伴液化坏死
E.肝囊肿合并感染
3.患者女性,27岁,无不适。AFP(一),肝功能检査正常,超声检査时肝左外叶见54mm×53mm弱回声肿块,轮廓清晰,有细强回声包膜,内部为小岛状弱回声区间可见强回声细分隔,正确的诊断是
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌
C.肝局灶性结节性增生
D.肝脏炎性假假瘤
E.肝腺瘤样增生
4.一位青年人,无明显不适,体检时,超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变,这提示最可能是
A.肝血管瘤
C.肝内钙化灶
B.小肝癌
D.局限性脂肪肝
E.肝良性腺瘤
5.患者男性,46岁,乙肝病史15年,超声检查示肝右叶8cmX9cm椭圆形肿块,边界较清,周边有晕,但不完整,内部回声不均,呈“块中块”表现,最可能的诊断是
A.结节型肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌
E.肝转移癌
答案:AAAAD
第8组
1.符合溃疡型胃癌声像图特征的是
A.胃腔形态不规则低回声团块
B.部分可见“火山口”征
C.表面黏膜隆起,境界较清楚
D.呈“假肾征”
E.胃壁五层正常结构消失,胃腔狭窄
2.胃肠壁增厚的声像图表现,不包括下列哪项
A.假肾征
B.火山口征
C.靶环征分
D.新月征
E.镶嵌征
3.以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点
A.瘤体呈圆形或类圆形,直径小于5cm
B.肿瘤可向腔内生长并将黏膜层顶起
C.肿瘤易出现溃疡,常有较深大的不规则溃疡
D.肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀
E.肿瘤同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块
4.典型胃平滑肌瘤的声像图特征是
A.边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块
B.形态不规则的外生性肿块
C.瘤体常大于5cm
D.绝大多数瘤内见坏死、出血
E.多数位于浆膜层,可向腔内或腔外生长
5.以下描述不正确的是
A.胃恶性淋巴瘤比癌的胃壁增厚明显
B.弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征
C.胃癌时可见胃壁增厚,空腹呈“假肾”征
D.女性胃癌可转移至双侧卵巢
E.胃癌可致胃动波减弱或消失
答案:BECAB
第9组
1.患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失的常,右叶可见一14cmX16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.肝母细胞瘤
C.错构瘤
D.肝内血肿
E.肝肉瘤
2.患者男性,45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊,经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤,超声见脾脏增大,内可见小而弥漫的低回声小结节,最可能的诊断是
A.脾血管瘤
B.脾梗死
C.脾脏恶性淋巴瘤
D.脾转移性肿瘤
E.脾错构瘤
3.一慢性粒细胞白血病患者,脾明显肿大,脾实质内见多发不均匀低回声区,病变形状为楔形,基底较宽位于包膜面,尖端指向脾门,或为三角形及不规则形,彩色多普勒显示病变区域内无血流信号,最可能的诊断是
A.脾血管瘤
B.肿瘤浸润
C.脾梗死
D.脾脓肿
E.脾转移癌
4.患者,男性,50岁,肝炎病史18年,于肝右叶探及一较大的高回声团块,其内可见形态不规则无回声区,周边可见低回声晕环绕,CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布,PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s,则下列哪项诊断可能性较大
A.转移性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝细胞癌
D.肝海绵状血管瘤
E.以上都不是
5.患者,男,46岁,脾脏大小形态正常,回声不均匀,实质内探及散在分布的多个果粒样强回声点,边界清楚,可提示诊断为
A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾错构瘤
E.脾转移癌
答案:BCCCB
第10组
1.患者,男性,27岁,体检发现肝内1.7cm×1.6cm大小单发高回声结节,边界清晰,后方回声轻度增强,其内及周边无明显血流信号,最可能的诊断是
A.肝硬化结节
B.局限性脂肪肝
C.肝转移癌
D.原发性肝癌
E.血管瘤
2.患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见类圆形结节,大小2.7cm×2.9cm,回声均匀,与牌脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为
A.炎性肿块
B.副脾
C.脾淋巴结肿大
D.胰尾肿瘤
E.脾转移癌
3.患者男性,45岁,有牧区生活史,超声査:肝右叶可见一7cmX8cm囊性占位,包膜较厚,回声高,呈双层,囊液透声不好,囊液中有细小的点状回声,可随体位改变而出现滚动,最可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.肝脓肿
C.肝包虫囊肿
D.肝囊腺瘤
E.胆管囊肿合并感染
4.患者男性,43岁,肝炎病史15年,近年AFP升高,超声所见:肝右叶萎缩,左叶增大,肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增不均匀,肝静脉扭曲变细,肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位,边缘有弱回声晕,最可能的诊断是
A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.肝囊肿
D.肝转移癌
E.胆管细胞癌
5.以下关于胃贲门区的超声解剖,不正确的是
A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方
B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构
C.“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像,鸟嘴尖端指向胃底
D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构
E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强-弱-强”回声
答案:EBCBC
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