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急性肾炎，也就是我们所说的急性肾小球肾炎，其病因和发病机制我们在前一章已探讨过，它是好发于儿童，多见于链球菌致肾炎菌株感染之后，机体产生免疫应答反应而引起的一组肾小球疾病。它有哪些临床特征，我们如何做到早发现、早治疗呢？急性肾炎在临床上有六大特征，下面我们一一论述：
一、起病急急性肾炎躲在前驱感染后1~3周（平均10天）呈急性发病。许多患者的前驱感染可表现为扁桃体炎、脓疱疹。
急性肾炎起病急，但病情轻重不同，临床表现也各异。轻者可能仅表现为尿化验及血清补体C3的异常，临床症状不明显；重者的尿化验及症状均明显异常，甚至可能出现急性肾功能衰竭，这种急性肾功能衰竭多为可逆的。
二、尿常规异常1.血尿
急性肾炎病人几乎全部都会出现血尿（镜下血尿或肉眼血尿），大约40%病人会出现肉眼血尿，肉眼血尿常常是许多病人的最初症状和就诊原因。血尿来源于肾小球还是肾小管可以通过尿相差显微镜检查出来。
2.蛋白尿
急性肾炎出现的蛋白尿并不严重，一般小于3.5g/d，只有不到20%的病人会出现大量蛋白尿（3.5g/d），每天尿蛋白排出总量可以通过24小时尿蛋白定量检查得知。
三、水肿绝大多数（90%）病人会有水肿，典型表现为晨起眼睑浮肿，一般不严重，容易被认为睡眠不好所致而被忽视，因此有这医院就诊。少数严重水肿患者可以出现全身可凹性水肿。少数病人出现大量蛋白尿时，白蛋白丢失过多，会出现腹水。伴随水肿也可能会出现尿量减少，有少数患者会出现少尿，每天尿量少于ml，1~2周后尿量渐渐增多。
四、高血压多数病人（大约80%）在发病初期会出现轻、中度高血压，这是由于在急性肾炎发病初期尿量减少，水、钠潴留而引起，在利尿治疗后水钠潴留减轻，血压也渐渐恢复正常。少数患儿会出现严重的高血压，甚至出现高血压脑病。
五、肾功能异常肾小球功能可能正常，也可能受到一过性损伤，少尿期间会出现轻度氮质血症：血肌酐或尿素氮会一过性升高，利尿治疗后会恢复正常，只有极少数病人表现为急性肾功能衰竭，酷似急进性肾炎。
六、免疫学检查血清补体水平的检测对急性肾炎的诊断有很重要的意义。急性肾炎患者血清补体C3及总补体水平在发病之初下降，8周内恢复正常，可以作为与其他肾脏疾病的鉴别诊断手段之一。
总之，急性肾炎是一组有自愈倾向的肾小球疾病，常常在数日内临床痊愈，但仍有部分转成慢性肾炎，因此，需要我们早发现、早治疗，以免错过良好的治疗时期。
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