内科护理学之中，泌尿系统在考试中所占比例不小，也是很多人的失分考点，小狐特地整理了相关考点，希望大家赶快收藏吧！
形成肾源性水肿的主要原因1(1)肾炎性水肿：“球管失衡”，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，肾小球滤过分数下降，水钠潴留，同时毛细血管通透性增高，血容量扩张；（颜面开始，高血压表现）
(2)肾病性水肿：长期大量蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，此外继发性有效循环血量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多。（下肢开始，低血压表现）
急性肾小球肾炎患者水肿的机制2肾小球滤过率下降导致水钠潴留。多表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿，严重者全身性水肿、胸水、腹水。
慢性肾炎高血压患者血压控制依据3根据蛋白尿程度而定。尿蛋白＞1g/d者，血压控制在/75mmHg以下；＜1g/d者，血压控制在/80mmHg以下。
慢性肾炎病人的饮食护理4优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过状态（三高），有明显水肿和高血压时低盐饮食，＜3g/d。
尿毒症病人降低尿素氮的有效方法5腹膜透析跟血液透析
原发性肾病综合征为什么容易形成血栓6①有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加；
②一些蛋白质自尿中丢失；
③肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；
④强效利尿剂进一步加重高凝状态。
真性细菌尿的含义7①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；
②无尿感症状，2次清洁中段尿定量培养都≥/ml；
③新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥/ml并排除假阳性。
急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施8急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施
临床表现：
①全身：寒战高热、头痛、全身酸痛无力、食欲减退；
②泌尿系统：尿频尿急尿痛（膀胱刺激征），多伴腰痛或肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛，脓尿血尿；
③并发肾乳头坏死者高热、剧烈腰痛、血尿，肾绞痛；并发肾周脓肿者明显单侧腰痛，向健侧弯腰加剧
护理措施：
①应用抗生素：原则是先留标本后用药，不等结果先用药。轻型可口服磺胺类和氟喹酮类抗菌药14天，重型有明显毒血症状者肌注或静脉用氨基糖苷类、青霉素类药物；
②简化尿液：口服碳酸氢钠片；
③体温过高的护理：清淡饮食、增加休息睡眠、注意病情观察、冰敷和酒精擦浴以物理降温、应用抗生素。
急性肾衰者体液过多观察指标9①水肿；
②体重增加：一天增加0.5g以上；
③血清钠浓度偏低且无失盐；
④中心静脉压高于12cmH2O(1.17kPa)，正常为6~10cmH2O(0.59~0.98kPa)；
⑤胸X片血管影有肺充血征象；
⑥无感染但心率快、呼吸加速、血压增高。
急性肾衰高钾血症的预防10①密切观察有无高钾血症的征象：如脉率不齐、肌无力、心电图改变；
②饮食：血钾高者限钾，少用或忌用含钾高的食物；
③积极预防和控制感染；
④及时纠正代谢性酸中毒；
⑤禁止输注库存血。
血透患者蛋白质摄入量的标准111.2~1.4g/(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白。
血透的饮食护理121）热量：轻度活动时能量~kJ（kg·d），即35~40kcal/（kg·d），其中碳水化合物占60~65%，以多糖为主，脂肪占35~40%；
2）蛋白质：1.2~1.4g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白；
3）控制液体摄入：两次透析之间体重增加不超4~5%，每天饮水量=前一天尿量+ml水；
4）限钠、钾、磷：低盐饮食，无尿时控制在1~2g/d；慎食含钾高食物；磷控制在~mg/d，避免含磷高食物；
5）维生素和矿物质：因透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素C、叶酸；钙应达到~mg，除膳食钙外补钙剂（碳酸钙或醋酸钙）；蛋白质摄入不足可导致锌缺乏，需补一定量的锌。
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