螺旋形鼻肠管的优势
1、管径细，薄而软，减轻鼻咽部不适感。
2、留置时间长达42天，延长更换时间，减少粘膜损伤。
3、留置长度直接入空肠，营养素直接送入小肠，充分吸收。
4、鼻胃管反流率、误吸率为11.5%，鼻肠管反流率、误吸率4%，降低返流、误吸率。
5、减少VAP、肺炎、胃潴留等的发生率。
6、缩短入住ICU时间。
螺旋形鼻肠管的适应症
1、吞咽和咀嚼困难
2、意识障碍或昏迷
3、消化道瘘
4、短肠综合征
5、肠道炎性疾病
6、急性胰腺炎
7、高代谢状态
8、慢性消耗性疾病
9、纠正和预防手术前后营养不良
10、特殊疾病
鼻肠管的护理
鼻肠管的留置方法
胃镜引导下置管
X线透视下置管
B超下置管
床旁盲插置管：
1、被动等待过幽门成功率80%
2、主动置管过幽门（NICU)临床成功率可达到95%-99%
肠内营养的优点
符合生理，易于消化吸收。
有利于改善门静脉系统循环。
有利于肠蠕动功能。
有利于肠道激素的分泌。
有利于维护肠屏障功能，减少肠道细菌移位。
有利于蛋白质合成。
有利于改善肝胆功能。
有利于免疫功能的调控。
营养全面、安全、价格低廉。
并发症少，操作简单，便于临床护理。
肠内营养液喂养原则
浓度----从低到高。
容量----从少到多：使用专用营养泵控制，由ml/d至-1ml/d。
速度----从慢到快：由20-50ml/h至80-ml/h。
温度----38-40°C，恒温输入。
置管后观察
腹泻及其护理措施
国外文献报道：在内外科病房，肠内营养的管饲相关性腹泻达30%，在重症监护病房更高达60%。
国内研究发现，在神经系统疾病患者中，鼻肠管腹泻率为3.23%，在危重患者中，则达到6.67%-28.57%。
营养液配方符合个体需要。
严格控制输注的温度、速度和量。
纠正低蛋白血症。
合理应用抗生素。
医护人员相关知识培训以及无菌操作。
