一条“吗丁啉会引发心脏骤停和猝死,是真的吗?”的帖子疯传，你怎么看？！
近日，
朋友圈热传的一篇文章“关于吗丁啉药物不良反应”的帖子让不少人捏了一把汗。
无数中国家庭常备的消化不良药物吗丁啉有潜在的心源性猝死风险，在欧美国家有严格使用限制！“胃动力不足，找吗丁啉帮忙”，曾经的电视广告打得满天飞的作为缓解胃胀的明星非处方药，这个药已经是家中药箱常备，也是不少出国旅游人士的应急药物。
然而这种药却惨遭“围剿”。
这是为什么呢？
吗丁啉真的会导致猝死吗？
吃过或正在吃的人应该怎么办?
对付胃动力不足，
除了吗丁啉之外还有更好的选择吗?
今天小编就来趴衣趴吗丁啉是“何方神圣”？吗丁啉的药品通用名是“多潘立酮”。从药理学上来说，多潘立酮是一种外周性多巴胺受体的拮抗剂，在胃肠由于功能性消化不良的情况下，通过受体的拮抗，加速上消化道包括食道的蠕动，加快排空速度，被用于治疗腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐等跟胃动力障碍有关的症状。
在美欧屡遭警告原研药发明地美国对这款药就很不客气，虽然经多次申报，多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。
在加拿大道路也多坎坷吗丁啉于年在加拿大上市，但自年被停止使用。年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等，患者年龄范围为2个月至74岁。年，加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，还提出警示性的建议，比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。
在欧盟则更加严格年4月，欧洲药品管理局(EMA)发布报告，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关，建议在整个欧盟范围内限制其适应症，仅用于缓解恶心和呕吐症状，不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心，并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg，每日最多3次，使用不应超过1周。
胡说八道在中国则受到了很好的“待遇”
吗丁啉年在中国上市，生产企业为西安杨森制药有限公司，目前被归为甲类非处方药，并被列入国家基本药物目录，之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。此药在中国的年销售总额由上市最初的万元增加到近年的6亿元。在原研药专利到期后，虽有仿制药陆续出现，但西安杨森的吗丁啉仍然占据着最大的市场份额。
尽管在中国销售的吗丁啉说明书中，明确交代了不良反应、禁忌和注意事项，但在使用时长上，加拿大建议“疗程越短越好”，欧盟建议“不应超过一周”，中国版的说明书中则将这一时间限制定为“连续使用不得超过14天”。加拿大卫生部建议的“应先尽可能小的剂量用药”在中国版说明书中没有提示。
此外，适应症仍为“消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛”，相较欧洲建议的“仅用于缓解恶心和呕吐症状”而言，这一适应症范围更宽泛。
问：吗丁啉影响心脏吗?
答：过量吃猝死几率升一倍
“目前常用的促胃动力药物，都可以引发心血管疾病等多种不良反应，多潘立酮算是情况较好的一种。”年促胃动力药“泽马可”(替加色罗)就是因引发心血管猝死事件，在华退市。此外，促胃肠动力药“西沙比利”以及多用于止吐的“胃复安”(甲氧氯普胺)，也都有不良反应。“西沙比利”也已退市。
和可能导致心血管疾病这种副作用相比，吗丁啉等促胃动力药物的常见不良反应，是可导致高泌乳素血症，例如会有个别患者服用吗丁啉后，乳头流出乳汁。郅敏指出，患有活动性消化道出血、高泌乳素血症的人士以及孕妇、哺乳期妇女要慎用吗丁啉。
莫把吗丁啉当助消化药针对这一事件，很多消化科医生和药师不建议患者把多潘立酮作为助消化药来长期使用。只有上腹部不适，也就是胃动力不足才适用多潘立酮，不是任何消化不良都用这种药。无论是什么品牌的多潘立酮类药物，患者一定要明确：首先它是药，不是帮助消化的保健品，所以即使是非处方药，也要合理使用。合理使用包括了要严格按照说明书的用药剂量和专业人士建议的用药时间长度来使用，长期超量服用肯定不妥。
缓解胃胀，散步是首选
碰到胃胀、腹胀的情况，其实没有必要马上吃药，可以先通过散步等适度运动来改善胃动力，也可以通过清淡的饮食，或吃一些山楂等消食的食物来缓解。
不过，是药三分毒
专家建议：不要长期使用，也不要大剂量使用，还是应该在专科医师的指导下服用！
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