感谢您 在百度里输入胃癌，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度 医院消化内镜中心 李初俊 主任、副主任医师、副教授
现状：第一次做胃镜已是中晚期胃癌
查出中晚期胃癌时有些毫无症状
“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这是李初俊教授在出门诊时经常听到的患者诉求。这种诉求就像是患者开出的“条件”，李教授对此显得有些无奈。他向39健康网出示了一组最新的数据，该院统计了近年来多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。“胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”
胃越痛表示胃越不健康？
李教授指出，医生要求患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。
举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃溃疡引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。“我们医生只有在确保溃疡长好痊愈才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断治疗，这影响了治疗的效果，可能因此而增加了癌变的机会。”李教授补充说。
等到晚期胃癌再来检查，那就晚了
有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。
“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”
专家解析：胃镜可发现肿瘤
胃镜可发现部分的黏膜下肿瘤
胃镜到底有何作用？胃镜和肠镜(结肠镜)、针对小肠的小肠镜和胶囊内镜、针对胆胰疾病的十二指肠镜，还有用于在腔内做超声的超声内镜都统称为消化内镜，消化内镜是指检查消化道的镜子。目前的胃镜检查，可清楚地检查食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降的黏膜情况，并可发现部分的黏膜下肿瘤。
得益于吞剑师精彩的吞剑表演的启示，年第一台胃镜研制成功，至今，胃镜已经从最初的硬式胃镜，经由弯曲式胃镜、纤维胃镜，向目前普遍使用的电子胃镜阶段发展，并附着电子技术的发展，内镜图像已日渐高清、逼真，使医生利用胃镜发现早期细微的病变成为可能。
胃镜可发现早期癌变并对其进行规范治疗
和肠镜筛查大肠癌相比，胃镜筛查胃癌有何特点？大肠癌的发生要经过息肉－腺瘤－癌肿等病理过程，从临床前期病变发展到癌肿，时间较长，3-10年不等，如果肠镜发现有息肉就将其切除，便能预防大部分肠癌发生。“做肠镜来早期筛查性价比最高，把息肉切除了，就断掉了其癌变的机会。”李教授把两者做了对比，“胃癌的发生发展虽然也可能经过炎症、异型增生到癌等过程，但有些一出来可能就是胃癌，癌变过程没有息肉那么明显，也没那么规律。胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的早期病变，还可发现癌前病变、早期癌，对于癌变几率高的重度异型增生、萎缩性胃炎等都可进行规范治疗，以预防或减少其癌变机会。
专家观点：胃镜查癌有时比病理活检更准
胃镜主要是用于检查上消化道
对于胃癌的筛查，有X线钡餐检查、电子胃镜检查、腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、病理活检等手段，那么胃镜检查有哪些优势？据娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗的李教授介绍，胃镜主要是用于检查上消化道，包括食道、胃和十二指肠，其英文简称叫OGD或者EGD。胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。
胃肠镜检查最直接有时比活检更有效
和其他检查手段相比，胃镜检查还有很多优点，胃镜医生通过胃镜，就能凭经验基本判断患者是不是胃癌，比如有些病理活检显示阴性，但医生通过胃镜下认为这是恶性病变，那么就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题，但胃镜医生还是不会放松警惕，经过多次复查、取样，最终发现胃癌的蛛丝马迹。”
除此之外，胃镜还可做一些小手术，比如做胃镜下止血、息肉切除、早期胃癌内镜下切除等治疗。
专家建议：个性化选择胃镜
做胃镜有些辛苦有些难受但很值！
很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。这种侵入性检查，会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者镇静下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点：第一、基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。第二，医生的操作技术越来越好。
据李教授介绍，目前胃镜可分为“普通胃镜、清醒镇静胃镜、麻醉胃镜检查”三种，其中后两者常被称之为“无痛胃镜”。详细见下表。
很多患者担心的麻醉风险其实并不大，注射药物后，10~20秒钟就可以进入梦乡。检查即将结束时，麻醉师停了药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来，往往比清醒镇静胃镜恢复知觉还快。
“大家可根据自己耐受疼痛特点、经济条件等选择以上三种方式中的一种，清醒镇静胃镜比较受欢迎。最重要的是，胃镜检查能发现早期胃癌，有些辛苦，却很值！”
相关资料：胃镜检查要空腹六个小时以上
胃镜检查常被安排在上午检查，因此，受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物，夜间12点以后禁止进食食物和喝水。对于怀疑有胃潴留者，则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备，如前一晚仅进食流质，甚至是清流质饮食，或者需要禁食更长时间等，以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。
看白癜风哪个医院看的好北京哪些白癜风医院好
