吞咽障碍患者如何进食？
正确吞咽过程
吞咽障碍筛查流程吞咽功能的分级标准（洼田饮水实验）试验方法：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况：一级（优）能顺利地1次将水咽下
二级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下
三级（中）能1次咽下，但有呛咳
四级（可）分2次以上咽下，但有呛咳
五级（差）频繁呛咳，不能完全咽下
正常：一级，五秒以内；
可疑：一级，五秒以上或二级；
异常：三到五级
评估结果
三级：给予指导自行吞咽训练
四级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练
五级：留置胃管
疗效判断标准
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定一级
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定二级
无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定三级以上
进食八步骤步骤1
了解进食建议（喂食处方)，了解患者需要帮助的程度，了解患者所需食物的质地和性状，了解食物放在口中的位置、进食的体位及姿势、进食的速度及没口量、评估患者耐受力。家属喂食应与康复医生治疗师及时沟通，建立彼此信任，相互合作关系为患者提供符合治疗的食物喂食者需要接受喂食技巧训练。
步骤2
进食姿势是在不改变患者生理吞咽的情况下，通过姿势来改变食物通过的路径，以改善患者吞咽障碍的方法。优点：一般不需要患者的肌肉用力，不容易引起患者疲劳，此方法适用于任何年龄段患者，食物应放在患者的视线范围内，能让患者感受到食物的色香味以促进食欲，给患者喂食的姿势必须注意，最好坐与站和病人同高，护理人员位于健侧，患者以健侧吞咽为佳。
步骤3
检查餐具及食物，附有保护胶套，钝的茶匙(加大手柄)改良的筷子，有吸盘的高边碗及碟防滑垫等。
步骤4
食物的选择密度均有适当的粘性，不易松散且容易变形，开始以半流质为主，还应兼顾其色香味，可用凝固粉或藕粉来将食物和水调成不同粘稠度。
步骤5
食物的量及进食的速度刚开始时约3~5ml，以后酌情增加，并减慢进食的速度。
步骤6
清洁口腔进食前后口腔与咽部的洁清对于吞咽障碍患者预防肺部感染是一项重要措施喂食前：痰多患者进食前先排痰，再进食喂食中：如患者痰多也需要排痰才能继续进食，已防痰液黏住食物，影响食物运送速度喂食后：立即清楚残留在口腔中的食物，避免残食脱落被吸入呼吸道。
步骤7
餐后的姿势进食后不能立即躺下，应让患者坐位或半坐位休息30-40分钟，或把头部抬高于床而不少于60度，避免进食后食管食物返流至喉部，进食后不能频繁活动，以免产生呕吐。
步骤8
记录重要的观察记录进食的相关情况患者进食的食量少于一半，应记录所食物的分量及原因，及咳嗽，咳痰，呼吸等情况留置胃管吞咽障碍患者鼻饲时的注意事项：量：-ml为宜(每天6-8次)；速度：缓慢30ml每分钟；温度：37-40度；体位：抬高床头30-60度；鼻饲后30分钟内避免翻身，吸痰；每次鼻饲前应观察胃的潴留状况，当胃内抽出液小于ml，无消化道出血者，可循序渐进增加鼻饲量，必要时遵医嘱给与胃粘膜保护剂或胃动力药等促进胃排空。
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