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每日一学西综答题技能1

点击标题下「医学杨净老师」可快速   西综的“万能选项”,即无论题干怎么给定,只要这些“万能选项”出现在备选项中,就可以基本确定为正确答案,这些选项之所以能成为“万能选项”,是因为有其本身的特点或其“优点”众多,无可挑剔。这些万能选项包括:毕II胃大部切除术、ACEI类药物,奥美拉唑,丙基硫氧嘧啶(PTU),胰岛素,胺碘酮,青霉素(当选项中均为抗生素时),起搏器,HRCT(高分辨率CT),胃镜(或+活检)、McVay修补术。

  大家可以体会一下这些选项为何成为“万能选项”,就ACEI类药物药物而言,在内科学教材,心血管系统疾病中心衰、高血压病,泌尿系统疾病中肾衰均讲述到ACEI类药物的作用,能延缓心肌重构、减少尿蛋白改善肾功能等等,这些作用都是临床很需要的。就青霉素而言,他虽然历史很“悠久”,但相对其它抗生素而言,其副作用很少,特别是相对氨基糖苷类抗生素(庆大霉素,阿米卡星,链霉素,卡那霉素等)而言,其肾脏损害作用很小,故命题人时常将其与氨基糖苷类抗生素一起放入备选项中,题干中给的这个患者有肾功能异常,让你选择应用的正确抗生素。

  这样的题目很多,现列举西综部分历年真题:

  -A87男性,57岁,胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是(B)

  A.毕I式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术

  -A73女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,诊为Graves病。合理的治疗方法是(A)

  A.口服丙硫氧嘧啶B.口服甲巯咪唑C.I治疗D.手术治疗

  -A患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率次/分,心律整。若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是

  A.立即行甲状腺手术B.口服甲硫氧嘧啶C.口服丙硫氧嘧啶D.口服甲巯咪唑

  -A64下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是B

  A.降压作用持久、平稳B.治疗剂量窗的范围较窄(说它不好的是错)

  C.最大降压作用在服用后6~8周出现D.与药物直接相关的不良反应少

  -A(99~题共用题干)患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

  .选用的最佳治疗药物是D

  A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氢氧化铝D.奥美拉唑

  .若需维持治疗,选用的最佳药物是D

  A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.莫沙比利

  A-66非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是D

  A.雷尼替丁B.硫糖铝C.西沙比利D.奥美拉唑

  -A97患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro哕音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是

  A.肺功能检查B.血气分析C.胸部HRCT检查D.血清结核抗体检查

  -A男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?

  A.肺功能测定B.支气管肺泡灌洗液检查C.肺通气灌注扫描D.HRCT

  A.DB.氯磺丙脲C.胰岛素D.优降糖E.降糖灵

  -A一位妊娠5个月的妇女,空腹血糖为11mmol/L,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗?C

  -A一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10-12mmol/L;可先采用上述哪种药物治疗?C

  -A74女性,21岁,患“肾炎”四年,二天来发热咳嗽,查体T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率/分,右肺满布湿性罗音,肝在肋下1厘米,无明显水肿,肾功能严重损害。胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素?

  A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素

以上技能适用于不会的知识点蒙时所用,同学们复习时重要的是识记知识点,而不是依赖应试技能!

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