原因:①输注太快或营养液渗透压过高②机体抵抗力下降,肠内菌群失调措施:①尽量现配现用,避免长时间放置已配好的营养液,必要时冰冻保存②使用前加热营养液,滴注方式可使用输液加热器③使用时用量从少到多,速度从慢到快④配合使用止泻保胃药物,减缓肠蠕动⑤定期更换管喂装置,使用过程避免污染营养液及装置2、误吸或呕吐(最严重的并发症,主要以预防为主)原因:①插管患者吞咽发射减弱或消失②管道的插入,使口腔、呼吸道分泌物增加,不适感增加措施:①更换体位,使用营养制剂半个小时内取半卧位或适当抬高床头②避免引起患者咳嗽、紧张的刺激因素(如营养液过烫、吸痰等)③加强对呼吸系统的疾病处理和保护,如支气管痉挛病人配合使用解痉药等④更换安置胃管的方式,如鼻胃管鼻空肠管等⑤一旦发生,立即将患者头偏向一侧,清除口腔异物,气管内吸引等,并配合后续呼吸支持及药物治疗3、腹胀或胃潴留原因:①患者长期卧床消化道功能减弱,肠蠕动减慢②与患者自身疾病因素或术前准备、术后心理状态等有关措施:①增强胃排空,减少胃残留液量,降低腹内压,如使用相关药物或腹部按摩等②使用时减缓滴速、间歇滴注或据情况减少用量③做好充分肠道准备,术前禁饮禁食4、血糖改变,主要表现为短时间内上升原因:①患者血糖稳定性下降②应激状态措施:①配合使用降糖药,如口服降糖药或静脉滴注胰岛素等②避免短时间大量摄入,如使用输液泵缓慢滴注或少量多次③更换营养制剂的类型,使用少糖类5、导管堵塞原因:①长期使用导管弯曲②配置营养液过程中蛋白质凝固措施:①使用营养制剂前用温开水冲洗管道
②使用前检查有无块状沉淀或絮状物注:转自营养科技
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