各位同学、各位朋友，我今天要给大家介绍的是祛痰的基础方，治疗湿痰证代表方，来自于《太平惠民和剂局》的二陈汤，为什么叫二陈汤呢？“二陈”指的是这首方中的半夏和橘红要用陈久者，因为用陈久者才会避开这两味药的过燥伤阴之性，所以以“二陈”冠以方名。
主治证候我们再来看看湿痰证主要表现，由于脾不运湿，湿聚成痰，湿痰为患，它容易储存在肺，故有“肺为储痰之器”之说。（痰）储藏在肺会导致肺气不宣，病人出现咳嗽、痰多色白、恶心呕吐。由于痰为阴邪，容易阻碍气机，因此又会伴有胸膈痞闷，肢体困重，如果痰浊阻碍清阳，又将出现心悸、头眩，佐证是舌苔白滑或者是白腻，脉是滑的，因此这首方以咳嗽、痰多色白、呕恶、胸膈满闷、肢体困重，或头眩、心悸、苔白滑、脉滑为主治证候。
方解这首方的组成以燥湿化痰的半夏为君药，半夏这味药它能够燥湿化痰还兼有和胃降逆的作用。因此，能够针对病因—湿痰起作用，还能针对湿痰所导致的恶心呕吐起治疗作用，为方中君药。而橘红呢，现在常常用陈皮代替，它是一味理气和中药，在这里它能够通过理气有助于加强痰湿的祛除，因为气行则水行，水行则湿化，湿化则痰消；第二，橘红还能够治疗因为湿痰阻碍气机的气滞证，这两味药配合在一起起到了相辅相成，加强祛痰祛湿的作用。
方中还用到了茯苓和炙甘草，茯苓、炙甘草它们共同的特点能健脾，一个是渗湿健脾，一个是甘温益气健脾，都有助于使脾气旺能杜绝痰湿的产生，而其中茯苓它有渗湿的作用，通过渗湿而有间接消痰。甘草还有解半夏之毒和调和诸药之功。
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二陈汤除了这么四味药之外，还有生姜和乌梅，其中生姜能够通过温散水气，间接消痰同时还有助于半夏和胃降逆止呕之功，乌梅这味药具有酸收之性，按照本病的病因病机，酸收药酸敛药使用是不太合适的，为什么？容易留邪，那为什么还要用它呢？既然是留邪，因为半夏、橘红都是辛散之品包括生姜在内，辛散太过容易耗伤肺气，耗伤肺津。在这里用一点酸敛之品有利于使辛散不要太过伤正。同时乌梅还能够生津润燥润肺，虽然在这里乌梅起到佐制的作用，临床上也常常不使用或者说临床上使用二陈汤的时候用它的概率比较低，这是值得考虑。■■■■■
整个这首方通过这样的配伍之后，配伍严谨，标本兼顾，燥湿理气祛痰、健脾渗湿杜绝生痰之源共同发挥治疗湿痰证的作用。
现代应用临床上慢性支气管炎、慢性胃炎、美尼尔氏病、神经性呕吐，只要辨证属于湿痰为患，我们都可以用它治疗。
之前我为什么说二陈汤是祛痰的基础方，是治疗湿痰的代表方呢？因为临床上很多治疗痰病的方都在它的基础上加减而成，比方说治疗胆郁痰扰证的温胆汤，在此基础上加减，治疗热痰的清气化痰丸，燥痰、风痰的贝母瓜蒌散和半夏白术天麻汤，都在它的基础上加减而成，所以课后希望大家能够把它梳理清楚，二陈汤我就给大家讲到这里。
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