由于糖尿病的种种影响,导致了胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱等胃轻瘫现象。目前其发病机制还不是十分明确,通常认为与以下几个方面有关系。
1.高血糖
高血糖可直接影响自主神经功能和胃肠激素分泌,直接影响胃的运动功能,从而可使糖尿病患者进餐后胃排空时间延长,尤其是进固体餐,胃排空时间更是明显延长。
2.自主神经病变
糖尿病胃轻瘫患者中有自主神经功能障碍的占20%～40%。长期高血糖可诱使糖尿病患者自主神经发生退行性改变,进而引起胃蠕动和分泌功能下降,导致胃轻瘫和胃潴留。
3.微血管病变
微血管病变是糖尿病的重要并发症。糖尿病患者胃肠微血管病变使胃黏膜血流量明显降低,造成胃肠道缺血,胃肠细胞功能受损,进而使得胃排空延迟。
4.胃肠激素分泌异常
胃肠激素如胃动素、胃泌素、胰高血糖素、生长抑素等对胃动力均有影响。糖尿病患者的胃肠激素水平发生明显改变,因此推测胃肠激素失调可能与糖尿病性胃轻瘫的发病有关。
5.胃酸缺乏
糖尿病患者常伴有免疫缺陷,可引起胃酸缺乏,杀灭胃内细菌不力,易引起胃部感染、发炎,影响胃的消化功能。
来自糖尿病之友杂志
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