64岁的林依伯，平时喜欢和棋友下棋，常常一坐就是一两个小时，最近发现自己排尿不是那么顺畅了，晚上经常要起床上厕所排尿，但每次又尿不多。到医院检查后，医生诊断说有前列腺增生，给他开了一些药服用。之后觉得症状时好时坏，也不算什么大毛病，便没有太放心上。前几天林依伯感觉下腹膨胀，尿不出来，这才引起重视，到医院检查发现，原来是前列腺增生引起了尿潴留。
什么是急性尿潴留
“尿潴留是泌尿外科最常见的病症之一。”高医生介绍，尿潴留是指膀胱内充满尿液，而患者不能自己通过肚子用力将尿液排出，是老年人常见的一种状况。老年人开始常常先是排尿困难，逐渐加重并发展到一定程度后出现尿潴留。尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。急性尿潴留发病突然，膀胱胀满尿液不能排出，或肚子用劲时仅排出少许尿液。膀胱胀满，十分痛苦，医院插导尿管或从下腹部穿孔膀胱并置管引流尿液。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的隆起一团像球状的膀胱，而患者往往无明显痛苦，通常还能自行排尿，但每一次排尿量比正常人少。
男性发病率高于女性
引起尿潴留的原因有两大类。高医生介绍，尿道的某一段变窄或完全闭锁，医学上称机械性梗阻，是老年人最常见的原因，不论男女均可发生，但男性较女性发病率更高，多见于前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈部肿瘤、尿道肿瘤、尿道狭窄、尿道结石、长期尿道炎症后尿道挛缩或长期插尿管尿道变窄等。
另一个原因是膀胱收缩无力，或是排尿时尿道肌肉不能有效放松。膀胱和尿道都含有肌肉，这些肌肉可以收缩与放松。正常人不排尿时尿道的肌肉是收缩状态，膀胱肌肉则是放松状态，这样使得尿不失禁。当排尿时，尿道肌肉放松，同时膀胱肌肉收缩，尿液顺利通过尿道排出。当膀胱收缩无力或不能收缩，尿道放松不足或不能放松时就可能无法将尿液排出，医学上称为动力性梗阻，常见原因有脊髓中枢损伤如腰骶椎骨折、瘫痪，脊髓中枢变性、受压，病毒感染，周围神经系统病变如肿瘤、糖尿病、痔疮及肛瘘手术，麻醉后以及一些松弛膀胱肌肉的药物如阿托品、-2等。
尿潴留如何预防和治疗
高医生告诉记者，泌尿外科临床诊疗中发现，尿潴留的危害往往没有引起应有的重视。当急性尿潴留发生时，患者有强烈的尿胀难忍的痛苦，故均能及时找医生解决。而慢性尿潴留是一个日积月累的缓慢过程，往往只是自我感觉“不如年轻时那样排尿顺畅”“年老了，尿拉的量少了一点，近了一点，慢了一点”，似乎也还正常，故常常没有引起患者的注意和重视。但慢性尿潴留由于膀胱内的压力长期增高，会进一步损害膀胱功能，使膀胱收缩力越来越差，随后会出现双侧输尿管扩张，双肾内尿液不能完全排入膀胱，最终导致双肾积水、肾功能损害，甚至肾功能衰竭，继发体内水潴留、血压升高等严重并发症。
高医生介绍，尿潴留其实是一种症状而不是一种疾病，多种原因、多种疾病都有可能导致急性或慢性尿潴留，所以尿潴留的预防主要在于及时治疗有关疾病，如：前列腺增生、糖尿病、尿道炎症、结石、尿道狭窄等疾病。治疗方面应该及时解除尿潴留，发生时及时找泌尿外科医生予以处理，通过服药、插尿管或膀胱穿刺造瘘等措施以解除梗阻，避免造成肾损害。
（来源：福州晚报）北京治疗白癜风最好的医院白癜风北京专科医院
