伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青

5.诊治情况

(3)根据是否有酸味可区别胃潴留与贲门失弛缓;

6.已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕

3.伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼

3.症状的特点与变化

4.伴眩晕、眼球震颤者,见于前庭器官疾病

(2)呕吐物的特征及呕吐物性状及气味,由此可以推测是否中毒、消化道器质性梗阻等;

(5)根据呕吐物的量可确定有无上消化道梗阻,并估计液体丢失量

如是否作x线钡餐、胃镜、腹部b超、ct、血糖、尿素氮等检查

2.伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症

2.发作的诱因

1.伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒

如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激等

如症状发作频率、持续时间、严重程度等

(4)是否胃潴留液有胆汁,可区分十二指肠乳头平面上、下之梗阻;

问诊要点

5.应用某些药物如抗生素与抗癌药物等,则呕吐可能与药物副作用有关

4.加重与缓解因素

1.呕吐的起病

(1)急起或缓起、有无酗酒史、晕车晕船史以及以往同样的发作史、过去腹部手术史、女性患者的月经史等;呕吐的时间,晨起还是夜间、间歇或持续,与饮食、活动等有无关系;

伴随症状

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