“这鼻肠管的置入位置真合适!”放射科老师一边仔细分辨着腹部X光片,一边由衷的赞叹。看到黑白分明的胶片上空肠上段细细绵长的管子,危重患者谢某顺利通过鼻肠管进行肠内营养,各项检查指标及生命体征趋于正常。大家悬着的心终于放下了,都向呼吸重症监护室护士长周亚飞竖起了大拇指,这是呼吸重症监护室实施的首例鼻肠管徒手盲视置管。
患者谢某,处于浅昏迷,诊断为呼吸衰竭,重症肺炎,合并肺占位性病变,消化道出血,脑出血术后,高血压病,低蛋白血症,生命体征不稳定,气管切开应用有创呼吸机。由于患者意识差,年龄高、病况危重,体质消瘦,为了能使患者达到每天必须的营养水平,只能靠鼻饲营养液维持营养,但患者胃肠道吸收不好,每次鼻饲前都有严重的胃潴留,饲入胃内的营养液不能全部吸收与消化。
看着患者病情危重,营养又摄入不足,医护人员都很着急。护士长周亚飞带领大家讨论研究后,决定行经鼻置入空肠营养管给予幽门后喂养。周亚飞曾于医院进修学习呼吸治疗师,爱钻研业务的他同时学习了鼻空肠管的经彩超引导下置管和盲插术。
在周亚飞的带领下,呼吸重症监护室已成立空肠营养小组,将积极开展鼻肠管盲插术,并拟开展床旁超声引导下鼻肠管置入术,该新技术将为长期需要肠内营养支持的患者带来福音,标志着我院呼吸重症救治技术水平迈上了新台阶。
RICU徐玫