??很多病人因为各种各样的原因不能经口进食,只能把食物通过胃管注入到胃里,来保障病人的营养摄入。如果遇到这样的病人,胃管留置时间较长并且要求带回家的情况下,如何在家做好胃管的护理呢?那么下面介绍一下。
1.胃管结构:胃管全长cm,上面标明4个刻度;胃管插入胃内的长度,相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离,约50-55cm.胃管的头端有几个侧孔,是用来引流及灌注食物。末端是用来连接注射器给予病人注入食物的。胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部。
2.挂线固定胃管
准备两根20-22厘米的挂线
图一:
将一根挂线对齐放于胃管下方
图二:
先用一根挂线的线头分开的一端向另一端穿过在胃管上打个结,另一根挂线反方向同样的方法打个结,确定好挂线长度合适后即系紧套结,对侧同样方法反方向打结
图三:
?然后将挂线系扣挂于耳后
注:挂绳固定时松紧度应适度,以能容一指为宜。可在耳廓处垫上纱布,以防勒伤。
3.在家庭中给病人喂饭喂水之前一定要先确定胃管在胃内,可是怎样确定胃管在胃内呢?
1用空注射器从胃管向外吸,发现胃液或水,判断胃管在胃内。(家中最常用)
如图:
2用注射器向胃管注入10~20毫升空气的同时,将听诊器置于胃部听诊,如果有气过水声,则判断胃管进入了胃。(常由医务人员判断)
4.鼻饲管护理:
A.每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B.鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
C.每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应及时就医,给予处理。
D.每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,
养成良好的卫生习惯。
那么在胃管护理过程中,怎么判断发生误吸呢?
遇到误吸怎么办呢?
5.鼻饲的护理:
取合适的体位:体位需移动时应在鼻饲操作前进行,鼻饲时患者应采取床头角度30°的半卧位。鼻饲后保持该体位30~60min后再恢复原体位。
根据患者情况调整好“三度”即鼻饲液的浓度(自配鼻饲液用纱布过滤后再注入)、温度(37~40℃)及每次定时注射器推注--ml。
鼻饲后6小时,用注射器回抽胃内容物,如超过ml以上,可考虑为胃潴留,应立即暂停鼻饲操作,立即联系医生咨询处理。
每次鼻饲前后用30ml温开水冲洗鼻饲管,鼻饲给药时应先碾碎,完全溶解后注入喂药前后30ml温水冲管,防止堵管发生,预防感染。如出现注入困难,应考虑导管堵塞,应采用温热水加压冲洗导管的方法或用注射器试向外负压抽取内容物的方法排除堵塞,上述方法处理后仍导管不畅,需请具有执业资格的专业人员拔除胃管(切勿自行拔管以免发生意外危及生命),更换新鼻饲管。
以上是所介绍的家庭胃管的护理,希望对您有所帮助,祝早日康复。
编辑:肖瑶
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