年10月16日，医院，美国牙科医生莫顿给患者进行了乙醚麻醉后下颌肿瘤切除术，这个手术的成功在全世界引起了巨大的轰动——居然可以“睡一觉”手术就完成了！
这件事也就成为现代麻醉学的开端。后来，在莫顿的墓志铭上有这么一段话:“因为他，手术的疼痛得以预防和消除。在他之前，手术极度痛苦；在他之后，科学战胜了疼痛”。一百多年来，麻醉学已经从单一的为手术麻醉发展成为一门围手术期医学，麻醉医生承担了舒适化医疗的重任。随着现代医学的迅猛发展以及医学人文关怀理念的不断深入，患者和医务人员对疼痛治疗的认识也逐渐提高。解除患者诊疗过程中的疼痛，麻醉医生在其中起到至关重要的作用。
壹
术后镇痛
手术后切口的疼痛是一种难捱的疼痛，其程度与切口大小、部位以及病人耐受程度等有关。现代医学研究认为单一的镇痛药物或镇痛方法并不能完全满足镇痛的需求，多模式镇痛才是围术期镇痛的根本。多模式镇痛强调的是应用不同种类的镇痛药物或镇痛方法，使镇痛效果最大化，副作用最小化，随着术后镇痛模式的发展，医务人员、患者及其家属对术后疼痛管理的重视程度越来越高。
有效的术后疼痛管理，可以减少围手术期并发症、住院时间和成本，年，我院麻醉科在全市率先成立了急性疼痛管理服务（APS）小组，这支由麻醉医师、外科医师、病区护士、麻醉护士等人员组成的疼痛管理小组，从手术患者入院后进行疼痛评估和宣教，手术后采取个体化化镇痛方案，对患者镇痛过程中出现的一些不良反应及时处理。试行一年多以来，医护人员的主动评估、及时治疗，使患者感受到医护人员的关心，医患关系更加和谐。无痛使患者更好的配合功能康复锻炼，提高手术预后效果，加速患者术后康复。
贰
无痛胃肠镜
我国消化道肿瘤病例占国内所有肿瘤病例近50%，其中85%左右的比例属于晚期病例。造成这一现状的原因是消化道肿瘤的早期诊断率极低，很多消化道肿瘤在中晚期才被发现，发现一例早癌就可以挽救一个生命、就可以让一个幸福的家庭更完整，消化道内镜检查是胃肠肿瘤筛查的主要方法，很多患者由于惧怕检查而耽误了时机。
常规胃镜是在咽喉表面麻醉下进行，病人并未感觉疼痛，而多有紧张、焦虑和恐惧感，并伴咽喉不适，感觉恶心、呕吐、咳嗽、血压升高，严重者可导致心绞痛、心肌梗死等。常规胃镜常使病人闻风丧胆，拒绝做此项检查，影响疾病的治疗。无痛胃镜检查术则是在常规胃镜检查时，使用短效的静脉麻醉药。这种麻醉药会使病人进入到短暂的睡眠，当病人醒过来时，已经结束了整个检查。因此，病人在检查中处于安静、舒适、无痛苦的状态，不会有任何不适的感觉，减少了不良影响及并发症的发生。
患者准备做无痛胃肠镜检查之前，麻醉医生会对患者进行综合性评估。一般来讲，如果有控制不良的高血压、严重的心律失常等心脏疾病、有药物过敏史、特别是镇静药物过敏史者、孕妇及哺乳期妇女、急性上呼吸道感染痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血、严重鼾症及过度肥胖者等人群不适宜做无痛胃肠镜检查。目前，需要接受胃肠镜检查的老年患者日趋增加，这部分患者虽不是无痛检查的禁忌症，但麻醉风险相对较高，需密切。麻醉医生在检查过程中对患者的生命体征进行监测，确保患者的生命安全。
叁
分娩镇痛
分娩痛是导致很多产妇惧怕自然分娩的原因之一，为产妇减轻分娩疼痛，是对生命个体的尊重，也是一个国家社会文明程度的标志。在欧美国家，无痛分娩的比例高达80%，而中国的无痛分娩不到10%。我国无痛分娩的比例低和孕妇及家属对无痛分娩技术认识不够密切相关。很多孕妇及家属对无痛分娩存在误解，认为无痛分娩会对胎儿造成不良影响。其实无痛分娩使用的药物浓度远低于一般椎管内麻醉的药物浓度，经由胎盘吸收的药物更是微乎其微，从目前的研究来看，无论是近期还是远期，对母婴来说都没有副作用，比剖宫产的麻醉还要安全。现代产房的理念，不是痛得受不了才开始镇痛，而是开始有规律宫缩的时候，就可以用上镇痛。当然，在实施分娩镇痛前，麻醉医师、产科医生和助产士会对每一位产妇进行专业评估：包括是否具备自然分娩的条件、凝血功能等生化指标是否正常；是否有脊柱侧弯等硬膜外麻醉的禁忌问题。符合条件的产妇才会实施。麻醉医师在无痛分娩过程中用的局麻药只会阻断感觉神经，不会阻断运动神经，因此打了麻药后，产妇是可以正常活动的，不影响分娩用力。
疼痛是人体必不可少的早期预警信号，使得人体避免受到进一步的伤害。如果疼痛不正规治疗或持续时间较长，就会逐渐发展成为慢性疼痛，长期遭受慢性疼痛折磨的患者甚至会引发抑郁症等严重后果，必须引起社会重视。出现疼痛时，忍耐和盲目服药都是错误的选择。当身体出现疼痛时，患者应当及时就医，明确出现疼痛的原因，通过专业正规的就医渠道进行诊治，而不是“硬撑”。3月26日至4月1日是第二届中国麻醉周，今年的主题是“人民美好生活从无痛诊疗开始”。医院医院将开展一系列麻醉学科普宣传活动，为促进广大人民群众的健康保驾护航。
来源：医院医院
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