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每日一药多潘立酮18

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多潘立酮

外周性多巴胺D2受体阻断剂

1.外周性多巴胺D2拮抗剂。

2.分子极性大,不能透过血脑屏障,中枢副作用较少。

3.止吐活性低于甲氧氯普胺。

4.锥体外系作用较少。

1.多潘立酮用于治疗胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。

2.反流性胃、食管疾病:多潘立酮对反流性胃炎有明显的效果,但对反流性食管炎的疗效不太满意。

3.消化性溃疡:多潘立酮可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。

4.各种原因引起的恶心、呕吐

5.促进产后泌乳

1.(1)偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。(2)无锥体外系症状

2.内分泌/代谢系统:多潘立酮是一种强有力的催乳激素释放药,临床上如使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛的现象;也有致月经失调的报道。

3.消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

4.心血管系统:据国外报道多潘立酮静脉注射可出现心律失常。

5.皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。

1.本类药可透过胎盘屏障,并由乳汁分泌,妊娠及哺乳期妇女禁用。

2.急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

3.8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性。

1.与抗胆碱药合用会括抗本品治疗消化不良的作用。

2.抗酸剂和抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度,不宜与本品同时服用。

1.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

2.-当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用。

3.由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者惧用。

4.严重肾功能不全(血清肌酐6毫克/ml即0.6mmol/L)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次,同时剂量酌减,此类患者长期用药时需定期检查。

5.请置于儿童不易拿到处。

1.每次10~20mg或混悬液10ml,每天3~4次,餐前15~30min服用。

2.肌内注射:每次10mg,每天1次。必要时可重复给药。一般7天为一个疗程。

3.静脉注射:用于防止偏头痛发作及治疗发作时的恶心、呕吐时,可静脉注射多潘立酮8~10mg。

4.直肠给药:每天2~4个栓剂(每栓60mg)。




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