.

疾病查询丨胃潴留

每日推送健康知识,推广中医课程,   

辅助检查

可见不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。

诊断

如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。

胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。 

胃镜检查

胃镜检查最为可靠。禁食8小时后胃镜检查示胃内残留物量达ml以上或残留物中仍含有较多食物残渣者则为胃潴留。

(1)功能性胃潴留:指胃窦部蠕动消失或明显减弱,胃、十二指肠未见明显梗阻性病变,且符合胃潴留标准者。

(2)胃流出道梗阻引起的胃潴留(简称胃流出道梗阻):指十二指肠第一、二段及幽门部病变引起相应部位管腔梗阻或狭小,且符合胃潴留标准者

治疗措施

若胃镜检查符合胃潴留标准,即禁食8小时以上胃内容物量ml或内容物中含有较多食物,而胃流出道未见梗阻表现,则判断为功能性胃潴留,即胃肠动力障碍,则应继续查明病因,对症处理。查明病因,这点非常重要,因为光对症处理是不能彻底解决问题的。

若是胃流出道梗阻引起的胃潴留,首先应解除梗阻原因:(1)十二指肠球部溃疡很少引起梗阻,但若在此处发生梗阻则表示溃疡反复发作,疤痕已形成,不论为完全或不完全梗阻,虽然保守治疗可能有效,但还是建议选择手术。

(2)十二指肠球后溃疡引起梗阻最为常见,可能由于上行角处肠腔转折、空腔特别狭小、溃疡发生率高,同时与溃疡后局部充血水肿、加剧空腔狭小等有关,其发生的梗阻以不完全性居多,若病程短,选择内科保守治疗,但疗程一定要足够和规则。若病程长,则发生完全梗阻是不可避免,选择手术是必然的。

(3)幽门管溃疡与十二指肠球后溃疡特点非常相似,既易复发、难治愈且并发症多,治疗上可参照上述原则,若为完全性梗阻或疗程长,内科保守治疗效果差,则选择外科手术治疗。

(4)十二指肠降段的肿瘤,不论是梗阻程度如何,首选手术切除,若只能姑息治疗时,则先选择放射内镜下金属支架置入,失败者可行外科姑息手术

(5)幽门部浸润型癌(包括幽门管癌和胃窦癌)首选手术切除。若只能姑息治疗时,幽门管癌若范围较小,不论梗阻程度如何,当胃窦蠕动功能未明显受损时,可选择内镜下支架置入。

以上为胃潴留的治疗总原则,仅供参考。

饮食注意

开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物,每次限30~60毫升。如无不适,可逐渐加至毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。饮食要少食多餐,进食易消化流质食物,平时注意禁生泠酸辣,油腻性食物,不要暴饮暴食。注意饮食清淡,禁忌刺激性食品,少油腻,多饮水。

版·权·声·明

来源:本文转载网络,如有侵权请联系我们删除,文中内容为转载,所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

点击







































白癜风可以治疗吗
盖百霖价格大概是多少



转载请注明:http://www.bmivc.com/wzlby/9116.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了