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为了帮助大家顺利通过年主治类医师资格考试，医学教育网从4月23日至5月21日的每周二会在文章中为大家推送精品试题，向回复“主治答案”即可获取答案哦！
如下图所示：
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内科主治医师试题
一、最佳选择题
1.下列关于意识障碍说法正确的是
A.呼吸性酸中毒不会引起意识障碍
B.大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍
C.一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍
D.阿托品药物中毒时瞳孔缩小
E.早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，对光反射消失
2.下列哪种情况脑膜刺激征常消失
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑疝
D.深昏迷
E.脑膜转移瘤
3.下列关于意识障碍说法错误的是
A.意识障碍只是意识清醒水平的障碍
B.意识障碍是一组神经功能缺失综合征
C.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整
D.浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动
E.颅内局灶病变一般不引起意识障碍
4.属于脑源性晕厥的是
A.短暂性脑缺血发作
B.低血糖综合征
C.颈动脉窦综合征
D.排尿性晕厥
E.高原晕厥
5.有关意识障碍的说法以下正确的是
A.昏迷程度可分为轻、中、重三度
B.谵妄是意识障碍的一种表现
C.嗜睡是最轻的意识障碍
D.昏睡是接近于人事不省的意识状态
E.以上都对
6.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类
A.病理生理
B.病因
C.起病缓急
D.按血气分析结果
E.是否代偿
7.Ⅰ型呼吸衰竭是指
A.PaO2＞60mmHgPaCO2＞50mmHg
B.PaO2＞60mmHgPaCO2＜50mmHg
C.PaO2＜60mmHgPaCO2＜55mmHg
D.PaO2＜70mmHgPaCO2＜45mmHg
E.以上都不是
8.Ⅱ型呼吸衰竭是指
A.PaO2＜60mmHgPaCO2＜50mmHg
B.PaO2＜55mmHgPaCO2＞50mmHg
C.PaO2＜50mmHgPaCO2＞50mmHg
D.PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg
E.PaO2＞60mmHgPaCO2＜50mmHg
9.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛
10.Ⅱ型呼吸衰竭根据以下何种分类
A.病理生理
B.病因
C.起病缓急
D.按血气分析结果
E.是否代偿
11.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是
A.有利于咳嗽反射
B.能使患者神志清醒
C.呼吸兴奋剂可增加通气量
D.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
E.在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗
12.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.药物
E.气胸
13.下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是
A.可以增加呼吸频率和潮气量
B.呼吸中枢受抑制时可以使用
C.呼吸兴奋剂可增加通气量
D.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
E.在气道分泌物较多时使用呼吸兴奋剂，呼吸肌不疲劳
14.Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是
A.氧浓度25%-30%，氧流量1-2L/分，间断给氧
B.氧浓度35%-40%，氧流量3-4L/分，持续给氧
C.氧浓度25%-30%，氧流量3-4L/分，间断给氧
D.氧浓度25%-30%，氧流量1-2L/分，持续给氧
E.氧浓度25%-30%，氧流量4-5L/分，面罩持续给氧
15.男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaOmmHg,PaCOmmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.肺泡通气不足
C.机体氧耗量增加
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
二、不定项选择题
16.男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC5.6×/L，N62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺炎
E.肺栓塞
F.支气管扩张
17.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺炎
F.慢性心力衰竭
18.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者诊断首先考虑
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.自发性气胸
D.心源性哮喘
E.支气管扩张
F.慢性阻塞性肺气肿
19.男性，58岁患者，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该患者最可能的诊断为
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢阻肺（COPD）
C.COPD+肺心病
D.肺气肿+冠心病
E.呼吸衰竭
20.女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
A.隐源性机化性肺炎
B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C.寻常型间质性肺炎
D.真菌性肺炎
E.急性间质性肺炎
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外科主治医师试题
一、最佳选择题
1.治疗等渗性脱水输入大量生理盐水后可导致
A.水中毒
B.血钙过高
C.血钠过高
D.血钾过高
E.血氯过高
2.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因
A.肺泡弥散障碍
B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍
D.呼吸中枢及呼吸肌麻痹
E.环境通风不良
3.低钾血症时，心电图的早期改变是
A.ST段降低
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.出现“U波”
4.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是
A.神经系统表现
B.皮肤弹性差
C.口渴
D.尿少
E.尿比重低
5.男,50岁。因呕吐3天来院。查体：眼窝凹陷，皮肤松弛，脉搏细数，肢端湿冷，血压85/60mmHg，心率90次/分，给予补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5~10分钟内静脉输入等渗盐水ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示
A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭
6.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清扫术
E.未分化癌应采用外放射治疗为主
7.女，22岁，心悸、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大，触痛、质硬，血FT3及FT4升高，血沉80mm/h，应首先考虑
A.甲状腺左叶出血
B.桥本甲状腺炎
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
8.女性，26岁，因甲状腺功能亢进进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐，最可能的原因是
A.喉上或喉返神经损伤
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.喉头水肿
E.甲状旁腺功能低下
9.下列哪项因素与决定女性乳腺癌者预后关系最密切
A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.手术范围
D.腋窝淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况
10.男性，45岁。长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
11.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B.淋巴转移不是胃癌的重要转移途径
C.无跳跃式淋巴结转移
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
12.腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是
A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时手术探查
13.腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了
A.皮肤
B.皮下组织
C.筋膜
D.肌肉
E.壁层腹膜
14.下肢静脉曲张能否手术成功的关键是
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均是
15.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
16.患者，男性，37岁，多发口唇、面颊色素沉着一直未作处理，近日出现腹痛、腹胀、停止排便等症，其父曾有类似表现。
1）考虑患者诊断最大可能是
A.家族性腺瘤
B.类癌综合征
C.黑斑息肉病
D.结肠肿瘤
E.结肠憩室病
2）本病最常并发的恶性肿瘤是
A.结肠癌
B.小肠癌
C.骨肉瘤
D.胰腺癌
E.胆管癌
3）本病治疗方法考虑为
A.放疗
B.化疗
C.内镜治疗
D.手术治疗
E.C+D
17.女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年。查：右下腹5㎝×5㎝肿块，质中等，较固定，轻压痛。
1）最具诊断意义的检查是
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺
2）最有可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
3）对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪便中查到结核杆菌
18.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。
1）询问下列哪项最无诊断意义
A.不洁饮食史
B.精神创伤史
C.疫水接触史
D.家族史
E.盗汗、午后潮热史
2）进一步做哪项检查最合适
A.血沉
B.α2球蛋白测定
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.腹腔镜检查
3）预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有
A.病变位于回肠，盲肠
B.粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状结肠
C.粘膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿
二、不定项选择题
19.男性，50岁，间歇性便血半年，近1个月便后出血增多，呈点滴状，血液不与粪便混合，初步诊断为内痔。
1）若患者取胸膝位做指诊，最有可能触到内痔的位点有
A.1点
B.2点
C.3点
D.4点
E.5点
F.9点
G.11点
H.7点
2）拟定为患者行注射疗法，常用的硬化剂有
A.他莫昔芬
B.多柔比星
C.苯酚植物油
D.鱼肝油酸钠
E.明矾水溶液
F.盐酸奎宁尿素
G.多西他赛
3）患者认为注射疗法时间太长，现改用PPH手术治疗，该手术的特点是
A.用吻合器环形切除
B.用胶圈套扎痔动脉
C.做V形切口切除痔核
D.用超声引导结扎痔动脉
E.疼痛轻
F.手术时间短，病人恢复快
20.男性，29岁，腹股沟区包块2年，突发疼痛4小时入院。患者2年前无意中发现右腹股沟区有一个突出的肿块，当时肿块较小无任何不适，平卧后可消失，未做特殊处理；于一周前患者因受凉，出现咳嗽、咳痰等“上感”表现后，腹部肿块逐渐增大，4小时前，在家自行用手将肿块推入腹腔时出现腹部剧烈胀痛，遂送入我院。查体：急性面容，屈曲体位，右腹股沟区可见一6×8cm大小肿块，质地紧张发硬，触痛明显。
1）考虑绞窄性疝行外科手术治疗，术中切开疝囊时发现疝内容物已自行回纳腹腔内，此时应做
A.疝囊高位结扎
B.Bassini
C.GPRVS
D.经腹腔补片植入
E.仍需探查肠管
F.必要时另作腹部切口探查
2）继续探查肠管，发现一肠管颜色、光泽、弹性并未出现典型的坏死表现，但与正常肠管又有区别，此时应
A.0.25%普鲁卡因系膜根部注射
B.切除该段肠管
C.温等渗盐水覆盖10分钟后观察
D.暂时送回腹腔20分钟后观察
E.该段肠管外置于腹外
F.切除后送病检
3）行上述处理后，可疑肠段未见明显蠕动和动脉搏动，故行肠切除吻合术，此时不应做
A.疝囊高位结扎
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.Halsted法
E.McVay法
F.无张力疝修补术
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妇产科主治医师试题
一、最佳选择题
基础知识
1.属于正常骨产道的项目，正确的是
A.最短的前后径是中骨盆前后径
B.最短的横径是骨盆出口横径
C.中骨盆横径相当于两髋臼中心
D.骨盆轴下段向下向后
E.骨盆倾斜度正常值为70°
2.输尿管进入骨盆后与骨盆漏斗韧带相邻，在行进过程中距宫颈外侧约
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
3.肛提肌位于骨盆底的
A.内层
B.中层
C.外层
D.浅层
E.深层
4.阴道下段淋巴引流主要入
A.腹股沟淋巴结
B.髂内淋巴结
C.腰淋巴结
D.髂外淋巴结
E.骶前淋巴结
5.女性生殖管道的始基为
A.中肾管
B.泌尿生殖嵴
C.泌尿生殖褶
D.泌尿生殖窦
E.副中肾管
相关专业知识
6.孕妇系统管理开始是指从
A.确诊妊娠开始
B.孕12周
C.孕8周
D.孕4周
E.孕2周
7.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括
A.降低孕产妇死亡率
B.高危妊娠随访率
C.高危妊娠住院分娩率
D.高危妊娠检出率
E.降低剖宫产率
8.B超检查和母血中甲胎蛋白测定即可确诊胎儿神经管缺陷，是在妊娠
A.12～13周
B.14～15周
C.16～20周
D.20～23周
E.23～24周
9.初孕妇，既往月经规律，3～5/28天型，自12孕周建卡做产前检查未见异常，其系统管理直至产后满
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
10.初孕妇，妊娠40周，平素月经规律，若夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是
A.25%
B.50%
C.%
D.12.5%
E.0%
专业知识
11.属于晚期产后出血的项目，正确的是
A.分娩24小时后，在产褥期内发生的阴道大量出血
B.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血
C.产褥期内发生的子宫大量出血
D.分娩24小时后发生的子宫大量出血
E.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血
12.属于产褥感染的项目，正确的是
A.产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病
B.产褥期病原菌侵入生殖道，引起局部或全身炎症改变的疾病
C.产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成的局部和全身炎性改变的疾病
D.产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道
E.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部炎性改变的疾病
13.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感，宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味，该病人最可能的诊断是
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
14.产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约ml，未输血。现低热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为
A.取宫腔分泌物行细菌培养
B.静滴广谱抗生素
C.肌注缩宫素促进宫缩
D.立即刮宫清除残留胎盘
E.B型超声检查盆腔
15.对于月经规律者，未受孕的基础体温高相期持续多长时间
A.7天
B.14天
C.21天
D.10天
E.1个月
专业实践能力
16.初产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大2㎝，血象：白细胞2.2×/L，中性0.95，淋巴0.05。
（1）下列诊断，哪项是错误的
A.胎膜早破
B.产时感染
C.胎儿宫内窘迫
D.高龄初产
E.先兆子宫破裂
（2）下列处理哪项是错误的
A.静脉抗生素
B.高渗葡萄糖+维生素C静滴
C.剖宫产
D.吸氧
E.静注催产素促进阴道分娩
17.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。
（1）临床诊断是
A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
E.葡萄胎
（2）最需要的实验室检查是
A.白细胞计数分类
B.血糖
C.凝血功能检查
D.肝功能
E.肾功能
18.30岁经产妇，妊娠20周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院，查宫底在剑突下3横指，腹围cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。
（1）该患者最可能的诊断是
A.卵巢巨大囊肿
B.双胎妊娠
C.腹水
D.巨大胎儿
E.羊水过多
（2）首选的辅助检查是
A.羊膜腔穿刺
B.母血AFP测定
C.B超检查
D.CT检查
E.血糖测定
19.25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏次/分，神志清楚，胎心率次/分，阴道少量活动性出血。
（1）下列可能性最小的胎方位是
A.臀先露
B.肩先露
C.枕右前位，胎头已衔接
D.枕右后位，胎头未衔接
E.枕左前位，胎头未衔接
（2）此时需要的检查的项目不应包括
A.B超检查
B.血常规
C.出凝血时间
D.缩宫素激惹试验
E.普鲁卡因青霉素皮试
20.26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压/mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右前位，胎心次/分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。
（1）最重要的检查项目是
A.B超检查
B.总蛋白和白蛋白
C.眼底检查
D.血细胞比容
E.血常规
（2）目前情况不需要的是
A.左侧卧位
B.静脉滴注硫酸镁
C.给予肼苯哒嗪
D.给予地塞米松
E.立即终止妊娠
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儿科主治医师试题
一、最佳选择题
1.早产儿视网膜病变的最主要原因是
A.早产与感染
B.早产与低血糖症
C.早产与高碳酸血症
D.早产与长期高氧暴露
E.早产与缺氧缺血
2.新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿败血症
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿肺透明膜病
3.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因
A.铜绿假单胞菌
B.真菌
C.肠黏膜损伤与感染
D.大肠杆菌
E.病毒
4.新生儿缺氧缺血性脑中早产儿常见的神经病理学改变是
A.脑室内出血
B.脑室周围白质软化
C.脑室周围出血和脑室内出血
D.脑室周围白质损伤
E.脑室周围出血
5.引起胆红素脑病主要的原因是
A.结合胆红素
B.光红素
C.尿胆红素
D.游离非结合胆红素
E.胆绿素
6.治疗持续肺动脉高压的关键治疗是
A.吸入NO
B.体外膜肺
C.纠正低氧血症与酸中毒
D.PH维持在7.4～7.55
E.应用正性肌力药物
7.ABO溶血患儿，需进行换血治疗，患儿为B型血，血源选择应是
A.O型红血球，B型血浆
B.B型红血球，B型血浆
C.O型红血球，AB型血浆
D.B型红血球，O型血浆
E.AB型红血球，O型血浆
8.窒息复苏的方案ABCDE是指
A.药物治疗
B.建立正常循环
C.通畅气道
D.建立呼吸
E.以上选项均对
9.重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑
A.继发感染
B.低血糖症
C.心力衰竭
D.低钠血症
E.低钙血症
10.先天性弓形虫三联征是指
A.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
B.心脏畸形、眼部损害、脑炎
C.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
D.白内障、视网膜病变、耳聋
E.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
11.某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于
A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg
12.足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是
A.新生儿脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染
13.早产儿，体重0g，体温33℃，反应低下，不能吸吮，四肢、躯干、臀部均呈硬肿，忽然出现面色发绀，呼吸困难，肺部可闻及细湿啰音，初步考虑并发
A.肺出血
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.脓气胸
E.重症肺炎
14.男孩，孕36周出生，出生体重g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，正常的可持续多久
A.2～3周消退
B.7～10天消退
C.1～2周消退
D.5～7天消退
E.3～4周消退
15.30周早产新生儿，生后1天出现双目凝视，前囟张力增高，B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%，考虑哪项可能是该患儿出血的原因
A.高位产钳
B.缺氧、缺血
C.头过大
D.急产
E.多次吸引器助产
16.3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率次/分。目前最需要做的检査是
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
17.男婴，2天，胎龄34周在家中分娩，因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来院就诊。查体：体重g，体温33℃，脉搏次/分，呼吸66次/分，四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常，吸吮、觅食反射减弱，导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了
A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
B.出生在冬季
C.体表面积相对较大
D.皮肤薄嫩、血管多
E.体温调节功能差
18.患儿男，胎龄28周，出生体重0g，生后1.5月，有机械通气及吸氧史，氧分压最高为30%，进行眼底筛查时发现血管区与无血管区有白色平坦的细分界线生成，该病变为早产儿视网膜病第几期
A.4期
B.5期
C.1期
D.2期
E.3期
19.女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为μmol／L和μmol／L。为明确诊断，首选哪些检查
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-P活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定
20.32周早产儿，日龄4天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×/L，PLT50×/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为
A.风疹感染
B.先天性梅毒
C.CMV感染
D.败血症
E.弓形虫病
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中医内科主治医师试题
最佳选择题
基础知识
1.关于“十九畏”的配伍不正确的是
A.狼毒畏密陀僧
B.巴豆畏牵牛
C.人参畏赤石脂
D.丁香畏郁金
E.硫黄畏朴硝
2.“益火之源，以消阴翳”指的是
A.阴病治阳
B.阳病治阴
C.热者寒之
D.寒者热之
E.阳中求阴
3.保和丸的君药为
A.山楂
B.神曲
C.茯苓
D.莱菔子
E.连翘
4.对阴阳偏胜采用的治疗原则是
A.泻其有余
B.补其不足
C.寒者热之
D.热者寒之
E.调整阴阳
5.温热类温病的基本治法是
A.清泄邪热
B.辛凉解表
C.养阴清热
D.化湿清热
E.养阴润燥
相关专业知识
6.口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗、舌红少津者，属于
A.消渴病
B.阴虚证
C.湿热证
D.燥邪伤津
E.瘀血内停
7.咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者称为
A.乳蛾
B.喉痈
C.流注
D.伪膜
E.以上都不是
8.慢性溶血常有的三大特征是
A.寒战、高热、头痛
B.头痛、腰痛、呕吐
C.贫血、黄疸、脾大
D.高热、贫血、呕吐
E.腰痛、呕吐、黄疸
9.卫生法中的民事责任的特征主要是
A.行政处罚
B.刑事处罚
C.损害责任
D.财产责任
E.侵害自由权
10.传染病的预防包括
A.管理传染源、切断传播途径、保护易感人群
B.管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
C.切断社会因素和自然因素
D.环境卫生管理、水源食物管理、灭蝇
E.管理水源、管理饮食、卫生管理、灭蝇
专业知识
11.对风湿热退热、消除关节炎症、恢复血沉至正常水平均有较好治疗效果的药物为
A.钙制剂
B.霉酚酸酯
C.奥美拉唑
D.水杨酸制剂
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
12.腰痛的基本病机是
A.外感湿邪，经脉不畅
B.筋脉痹阻，腰府失养
C.肾虚精亏，瘀血阻滞
D.邪痹经脉，气血不畅
E.气血不足，腰府失养
13.治疗阴虚火旺型盗汗的代表方剂是
A.归脾汤
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.当归六黄汤
14.属于有机磷农药中毒解毒药的为
A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.亚甲蓝
E.二硫丙醇
15.呕吐酸腐，多属
A.食滞内停
B.胆热犯胃
C.肝热犯胃
D.痰饮中阻
E.胃气亏虚
专业实践能力
16.患者突然大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝。采用的治疗方剂为
A.独参汤
B.生脉散
C.安宫牛黄丸
D.至宝丹
E.参附汤
17.患者起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，伴有眩晕耳鸣，遗精，舌红少苔，脉细数。采用的治疗方法为
A.清热利湿，通利经脉
B.填精补髓，育阴息风
C.补益肝肾，滋阴清热
D.清热利湿，通利经脉
E.益气养营，活血行瘀
18.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后减轻，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，根据患者的症状采用的治疗为
A.清热利湿，化瘀解毒
B.清热利湿，通利经脉
C.清热利湿，解毒通淋
D.清热利湿，通利小便
E.清热利湿，舒筋止痛
19.患者，女，49岁，近一年来每于醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。此症状在睡时加被褥可减轻或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脉细无力。其治法为
A.芳香化湿，解表散寒
B.温肾健脾，固涩止泻
C.健脾益气，化湿止泻
D.消食导滞，和中止泻
E.清热燥湿，分利止泻
20.患者，男，68岁。反复右胁疼痛6年。现症见腹大如鼓，青筋暴露，胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，面色晦暗黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮水，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其治法是
A.理气活血，解毒排脓
B.活血化瘀，行气利水
C.养阴清热，解毒祛瘀
D.疏肝理气，活血化瘀
E.清热利湿，解毒破结
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全科主治医师试题
一、最佳选择题
1.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是
A.以门诊为主体的服务
B.从生到死的全程服务
C.提供以急诊室和病房为主的服务
D.强调预防疾病和维持健康
E.提供使社区群众易于利用的“六位一体”的社区卫生服务
2.以下哪项不是周期性健康检査项目的选择条件
A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
B.对问题有有效的治疗方法
C.所检查的疾病有适当的检测技术
D.老年人是周期性健康检查的对象
E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则
3.我国中央政府于何年第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容
A.年
B.年
C.年
D.年
E.年
4.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着
A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况
5.全科医疗“以社区为基础的照顾”必须做到
A.对辖区全体居民进行健康登记
B.在社区服务机构内设立诊室
C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D.将全体居民健康状况一一录入电脑
E.组成医-护-公卫团队，每日巡回居民区
6.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是
A.孕激素分泌量少
B.月经第5天内膜有分泌反应
C.雌激素分泌过多
D.宫颈粘液呈椭圆体型
E.基础体温呈双相
7.关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
8.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的
A.防止经血倒流
B.月经期应避免不必要的盆腔检查
C.避免手术操作时引起的内膜种植
D.人工流产时，不要突然降低负压
E.输卵管通液术，应在月经前期进行
9.流产指妊娠多少周前终止者
A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周
10.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
11.头面部的疼痛是由下列何种神经传导的
A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经
12.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病
A.低位小肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.胆囊炎
D.上消化道出血
E.胃潴留
13.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变
A.吸收不良综合征
B.溃疡性结肠炎
C.炎症性肠病
D.血吸虫病
E.Crohn病
14.大量咯血是指每日咯血量为
A.ml以上
B.ml以上
C.ml以上
D.ml以上
E.ml以上
15.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病
A.急性或慢性咽喉炎
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺炎
16.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。
（1）最可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆
（2）该病的治疗
A.目前无治疗方法
B.目前有较好的治疗方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治疗
D.硫利达嗪可用于本病的治疗
E.本病预后很好
17.72岁老年女性。左侧肢体不能活动3小时。查体：血压/mmHg，意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。
（1）诊断首先考虑为
A.脑出血
B.脑梗死
C.癔病
D.脑动静脉畸形
E.急性脊髓炎
（2）首选的治疗是
A.降血压治疗
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.营养脑神经治疗
E.脱水降颅压治疗
18.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
（1）该患受累的颅神经是
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
（2）最可能的诊断是
A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
19.有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（+），头CT左侧裂池有高密度影像。
（1）诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎
（2）最多的出血来源是
A.脑动脉硬化
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.烟雾病
E.肿瘤中
（3）最根本治疗方案是
A.冬眠物理降温
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.动脉瘤夹闭术
20.男，56岁。心房颤动患者，突然发生Broca失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
（1）可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
（2）主要累及的血管是
A.基底动脉系.
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
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