标准的胃癌根治术包括胃切除联合淋巴结清扫以及消化道重建两部分，前者与患者远期生存密切相关，后者影响患者术后生活质量和营养状态。
自中国开展首例腹腔镜手术以来，以腹腔镜为代表的微创技术在胃肠外科领域都得到了最迅猛的发展和广泛应用。值得一提的是，达到微创手术效果的腹腔镜和达芬奇机器人和普通开腹手术相比只是手术的入路不同，并不改变胃癌根治术的切除范围。
但是，采用这种入路方式的手术对病人应激和创伤的减少，对身体内环境和免疫功能的干扰减少，从而使其应用范围从早期胃癌推广到进展期胃癌，从远端胃切除扩展至全胃切除。
腹腔镜治疗早期胃癌5年生存率可达99%以上日本JCOG研究[1]证实，采用腹腔镜胃癌根治术治疗临床ⅠA期或ⅠB期的胃癌，患者总存活率不劣于开放手术，5年存活率为99.8%，无病存活率为98.7%。韩国腹腔镜胃肠手术研究组的KLASS01研究[2]也得出相似结果。因此，腹腔镜远端胃癌已被第5版《日本胃癌治疗指南》推荐为早期远端胃癌的标准术式之一，切除范围可以根据肿瘤部位进行功能保留手术，如保留幽门的胃切除。
进展期胃癌使用腹腔镜手术不影响生存率且安全性更高目前大多数的回顾性研究均显示，进展期胃癌腹腔镜根治术与开腹手术远期疗效相当。Lee等[4]的研究显示，腹腔镜胃癌手术后5年无复发生存率在Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期胃癌患者中分别为93.3%、95.0%、78.4%、34.7%与42.11%，与开腹手术同期患者基本相似。
韩国KLASS的研究也显示[2]，Ⅱa～Ⅲc期患者腹腔镜胃癌手术后5年总体生存率分别为85.7%、75.5%、56.5%、45.8%与33.3%，与开腹手术基本相近、显示进展期胃癌腹腔镜手术可获得与开腹相似的远期疗效。
在安全性方面，进展期胃癌腹腔镜组与开腹组围手术期死亡率差异也基本相似。日本JLSSG研究显示，进展期胃癌行腹腔镜手术与开腹手术的并发症发生率分别为4.7%与5.8%。中国CLASS01开展的进展期胃癌腹腔镜根治性远端胃切除术联合D2淋巴结清扫术对比开腹手术的安全性与疗效性研究显示[3]，两组D2淋巴结清扫术的合格率相似(99.4%vs99.6%），术后并发症发生率分别为15.2%与12.9%。
中国腹腔镜治疗胃癌生医院综上所述，与开腹手术相比，进展期胃癌行腹腔镜根治术微创优势明显，术后患者康复快，并发症少，两者在淋巴结清扫数量、术后远期生存率等肿瘤学疗效方面并无显著差异。腹腔镜手术治疗早期以及进展期胃癌具有良好的发展应用前景。
医院胃癌医学中心的刘凤林主任擅长胃肠道肿瘤的微创治疗，尤其是腹腔镜手术治疗消化道肿瘤，积累了丰富的经验。还多次实施高难度胃肠道肿瘤手术，曾为96岁的老人实施根治性胃切除术。
医院的胃癌医学中心，也是国内率先推广规范化标准胃癌根治术，并组织实施多学科团队(MDT)协作综合治疗的胃癌专病诊治中心。每年进行胃癌外科手术超过例，是国内单病种诊疗数目第一的医疗单位。医院胃癌医学中心的总体诊治水平多年来始终高于国内平均水平，其中根治性术后胃癌患者5年生存率高达62.7%，居国际先进水平。
