本节语音
语音课内容戳这里收听↑可以点击页面最下方“阅读原文”到喜马拉雅收听更多本系列音频~
本节文字复习对应的语音原版内容（含具体药方）点这里查看→根据秋天的特点而创立的方子——升阳益胃汤
讲讲补土派的脾胃学说
文字版本
各位亲爱的朋友们大家早上好！今天我们开始讲一讲李东垣的方子，前面我们讲了罗天益的医案，李东垣的医案也讲了一点。那么这个医案是做铺垫的，给大家熟悉一下，他们的用药方式。那么接着我们回头来再讲李东垣的理论。李东垣的故事，前面我们刊发过，我以前写过李东垣的文章，他的故事。李东垣一生非常不容易，他经历朝代的变更，然后看到了老百姓身体受伤的惨状，所以他就琢磨，为什么身体这么不好呢？他把根找到脾胃上去了，这个脾胃非常重要。所以立法以补脾胃为主，这是李东垣的学术思想，跟他的老师张元素学的，李东垣加以发挥，成为一代大师。那么李东垣补脾胃的方法，在中医里面什么地位呢？跟大家这么讲吧，过去中医，古人讲过一句话，叫什么呢？叫外感法仲景，内伤法东垣，什么意思呢？就是你治外感病，治感冒，外邪来了等等外感病，你一定要找张仲景，找《伤寒杂病论》。那么内伤呢？内伤法东垣，你一定要取法于李东垣。你看这话评价的够高了，跟张仲景一起并论了，所以古人非常看重李东垣这套学说。那么李东垣这个学说非常有意思。跟大家讲过，他把人在天地里面，跟天地对应，一年四季跟人对应，找出身体不同季节的格局，去调整这个格局，擅长用补脾胃的方法，擅长用风药，升脾胃的阳气等等，我们在医案里面讲过很多了。那么李东垣写的书，《内外伤辨惑论》、《脾胃论》等等，这些书都是罗天益给整理出来的，给刊发的。像这些书里面非常重要，《脾胃论》今天卖的，9块钱一本，非常薄的一个小册子，跟大家讲，就这一个小册子，里面几十个方子，我告诉大家，各个方子非常非常的经典，您如果想治内伤病，就把这个《脾胃论》，您琢磨透了，方子灵活应用了，我跟大家讲，很多病都能调理了。为什么呢？因为确实人的脾胃一伤，百病丛生。那么调脾胃，我们从哪学呢？李东垣人家这是祖宗，所以李东垣的重要性，我不跟大家多讲了。那么今天讲一个方子，升阳益胃汤。为什么打这个方子开始讲呢？这个方子就是给秋天立的，人家有很强的季节性，当然了，无论一年四季什么时候，遇到这个病症我们都可以用。但是我们必须知道，李东垣当初立这个方子，是为什么立的？是秋天人们更多的容易进入这种格局里面去，就是脾胃虚弱的人，容易进入这个格局里面去。那么这个方，我根据秋天的特点给大家做个演示，遇到这种情况，怎么去调整，所以这个方子，我们现在第一个讲，我们来讲讲李东垣的升阳益胃汤。首先这个方名，升阳，大家看升阳气，益胃，这个胃是哪呢？各位是这样的，读李东垣的书，大家一定要清楚一件事儿，是什么呢？他有的时候脾胃混在一起讲，就是他说的胃，有时候是真的胃，有时候是脾胃，有时候他指的就是脾。李东垣写书，因为人家当时特别忙，大家能想象，无数人找他看病，战乱中到处走，而且他讲的是罗天益给整理，所以有的时候比较匆忙，讲的有的时候，没有现在讲的那么精细，像写论文，必须要怎么怎么写。人家当年大师那么一讲，你就这么记就行了。所以我们必须要理解。升阳益胃汤的益这个胃，这个胃指的是脾胃。你别光说就指这个胃，不是的。我们后世把脾胃分的非常清楚，但是李东垣讲的时候，他经常是混在一起讲的，大家一定要知道。这个方子治疗什么病症呢？治疗脾胃虚弱的人，在秋天的时候，会有什么样的状态。大家来看，首先李东垣说，“脾胃之虚”，脾胃虚的人，正气不足的人，“怠惰嗜卧”，这个人没劲，这个我们大家能理解，脾胃虚的人，我们能理解，总是没劲，总是很懒惰的样子。我们在生活中经常看到这样的人，是一点劲都没有，精神头不足的感觉。“四肢不收”，你没劲，当然四肢就无力气，有的人吃完饭往沙发上一躺，胳膊腿不像自己的一样，往那一甩。我们之前看过的照片，有个葛优躺，葛优的一个照片躺下在那，那种懒惰样。脾胃估计有点不足那种状态。“时值秋燥令行”，什么意思呢？就是到秋天的时候了，“湿热少退”，这个湿热稍微减少了一点，但是还有。为什么呢？秋天之前什么季节呢？我们说夏天，夏天紧接着是长夏，这个长夏是夏天和秋天之间的一段时间，我们大家能体会到，夏天的时候，主气是燥热，长夏是湿，大家有过体会吧，就是夏天最后那段怎么样？天天下雨，包括现在这个时候，全国仍然在下雨，这是应该说初秋，实际上这个时间我们分割这么细，但实际上它的气候特点是结合在一起的。并不是说一到立秋了，天气一下子就凉了，空气就干燥了，不是那么回事的，中间会有交叉的。所以您看现在已经立秋了，讲课的时候已经立秋了，但是仍然有长夏的特点。长夏什么特点？就是下雨湿，大地泥泞。然后到了秋天，这种湿气，渐渐的少了一点。前边那个长夏天很热，湿热，湿热少退，但是有没有呢？还有，还是有湿热。但是这个时候秋天了，那么天气开始有点凉了。接着分析，李东垣写的症状我们接着分析。这个时候，脾胃虚弱的人能出现什么问题呢？“体重节痛”，什么意思呢？就是身体感觉沉重，因为脾胃是虚弱的，正气不足。关节有点疼了，这个什么意思呢？脾主四肢，大家明白吧？我们身体的四肢谁来主的？脾主的，脾胃一虚弱，四肢出问题，因为你气血正气运行不到远端了，所以肢体出问题了。这个时候天气稍微一凉，你这个正气运行不到四肢，所以天气一凉，你四肢容易受外边温度下降的影响，所以容易关节疼痛。这里面还有一个什么因素呢？你体内还有湿气在里面，有可能还湿热呢，但是依旧感觉，关节疼了，因为受到外界温度下降的影响了。接着还有什么症状呢？“口苦舌干”，嘴里发苦发干，这种情况是为什么呢？是这样的，因为你脾胃虚弱，我们这个脾气不往上升，脾气如果往上升，胃气往下降，气机运行正常的话，那么你体内的津液运行正常，所以上边应该有唾液。现在脾气不升，结果导致津液不能往上边走，所以会觉得口干。这个大家知道，尤其舌头跟脾胃关系密切，脾开窍于口，这个时候就会干燥。口苦也是干燥的一种表现。另外口苦还跟什么有关？还可能跟情绪不好有关。跟肝气郁结，肝胆不和有关系。所以当一个人情绪不好的时候，他脾胃会不会好？脾胃肯定不会好。脾胃不好的人我们要怀疑他可能情绪也有问题。所以这里面是一个伏线，我回头讲这里面有多重要。这种人嘴里容易发苦，你越是肝气不舒的人，你脾胃越不好，肝主疏泄，气血越不通畅，到秋天的时候，你表现的越明显，天气稍微凉一点，你的关节疼了，你的胳膊腿更没劲了开始出现了。“食无味”，什么意思呢？吃东西没味道，不是那么特别香。这个食无味是体会出味道来，味道体会得不清楚，为什么？脾气不足啊，觉得没什么味道。另外一个食无味代表没有胃口。这个时候脾胃开始觉得，吃什么东西都没胃口。为什么？脾胃虚弱。“大便不调”，包括干燥或者腹泻。很多朋友一到秋天就腹泻，稍微凉一点就腹泻，这个是很多朋友的通病。那么为什么腹泻？就是你脾胃虚弱，到秋天肃降之气，这个天开始凉了，肃降之气一来，稍微一凉点，这个人不行了，脾阳本来就不足，一下子大便开始腹泻了。有的人当然也是干燥，因为秋天燥气当令。“小便频数”，小便总想去，一会儿去一趟，一会儿去一趟，稍微着点凉。“不嗜食”，就是不想吃东西，“食不消”，不想吃东西就算了，吃东西，吃了也不消化，膨在那胀着，不能消化。所以食无味，对什么东西都没胃口。不嗜食，也确实不想吃东西，嚼着嚼着不想往下咽，吃完了以后又不消，这是脾胃虚弱的特点。李东垣说“兼见肺病”，这是什么意思呢？肺和脾胃是什么关系，肺属金，脾胃属土，土生金，这是五行里的关系。土生金，意味着脾胃是肺的母亲，只有脾胃正气足了，那么我们的肺系统才能正常。那么如果你脾胃虚弱，那么肺就不足，肺气不足的时候，一到秋天坏了，为什么？因为秋天对应肺，属金，如果正常的话，秋天肺金当令，如果你肺气不足的话，在秋天症状表现的更明显。我们通俗的讲，肺是主我们身体防卫的，肺是我们呼吸系统，是我们身体接触外界的第一道防线。到秋天的时候，天气一凉，肺气坚固的话没事，如果肺气虚弱的话，这个时候就容易出问题了。如果不说外感的话，就说到秋天了，肺气弱会有什么问题呢？首先叫“洒淅恶寒”，什么意思呢？就总是觉得冷，这种人浑身风一吹，起鸡皮疙瘩，总觉得冷，比别人多披衣服。各位，这能理解吧？肺主一身之表，肺主皮毛。那么当外边温度稍微一降，你肺气不足，于是立刻觉得开始冷了。“惨惨不乐”，这话很有意思，为什么呢？他说肺气不足，一到秋天这个人就开始不开心，就开始悲伤起来，就不能乐起来。李东垣描述的是非常精确的，为什么呢？我们知道，抑郁症患者，夏天的时候，天热的时候，他觉得很好。一到什么时候开始重呢？日照减少了，秋冬的时候开始重。所以很多人，前两天看这个新闻，一个小女孩16岁了，家里面让她学钢琴去，就学了一天，抑郁症回来发作，从楼顶上跳下来，她爸爸女儿从楼上跳下来，去接去，这个父亲很勇敢，真是很伟大。一接，女儿把他给砸死了，两个人都死了。为什么？我跟大家讲，我现在看秋天，很多抑郁症患者开始发作了。我们过去说悲秋不是开玩笑的。那么这个严重了，其实很多是抑郁的。那么李东垣说的惨惨不乐，讲出了一个病因。脾胃虚弱清阳不升，肺气虚弱，到秋天的时候，肃降之气一来，立刻开始不开心了。所以大家要找到深层次的原因。“面色恶而不和”，什么意思呢？就是脸色不好看，正常人应该怎么样，红润的。像这种人脾胃之气不足，可以想见，脸上是黄白的。一到秋天再一凉，怎么样呢？面色不好看了。这都是什么原因呢？“乃阳气不伸故也”。是阳气不旺，不能够伸展开来，去到全身温煦我们的身体。那么这个时候怎么治呢？“当升阳益胃”。就是我们升这个阳气，益胃，益是补益，补益脾胃，他说这个胃是补益脾胃的意思，“名之曰升阳益胃汤”。这个升阳益胃汤这个方子什么样的呢？我跟大家讲讲这个方子，非常经典。这个方子首先以黄芪打头，黄芪二两，这个是研成末的，不是说一次就吃二两的，黄芪比例很大，二两。黄芪干吗的？我们从讲张锡纯，讲升陷汤开始，大家一直熟悉用黄芪。李东垣的补中益气汤里边也是黄芪，这一系列方子都用黄芪。黄芪是扶正气的，扶脾胃之气，扶肺气的。所以黄芪是补正气的，一个特别和缓的，而且有力道的这么一个药。像李东垣的老师张元素他说黄芪味道是甘的，纯阳，纯粹是补阳气的，益胃气，他说的胃气也是脾胃之气。所以这味药，是李东垣他们这个体系里面最常用的，用的最多的药。后世张锡纯继承了这个思想，创了升陷汤。黄芪这个药里面，升阳益胃汤主要的，我们知道是补脾胃之气的，补肺气的。然后配了人参、白术、茯苓、甘草，这是四君子汤。人参、白术、茯苓、炙甘草。那么这四君子汤干吗的？补脾胃的，补正气的，补中气的，我们把中焦脾胃给你补足了。那么这里面人参用的是一两，大家看，这个分量也比较足，比黄芪少了一半。炙甘草用了一两，这是什么含义？炙甘草用的量很大，为什么？补中焦脾胃的。炙甘草是补中的，我们讲过有炙甘草汤。人参和炙甘草各用一两，大家看分量比较重，白术和茯苓各用了三钱，这个量就降下来了。所以李东垣这个方子，这是以补为主，而且补脾的量是很大的。所以人参配四君子汤，然后再配什么呢？这个方子有意思了。半夏，半夏用量还挺大，用了一两。这是什么意思呢？李东垣他让这个气往上升，同样你一直往上升不行，还要往下降的。半夏是往下降这个气的，有燥湿化痰，有降气的作用，把气机往下降，所以它的方子是有升有降。如果这个时候用药，这个方子只是往上升的，其实有违天时，为什么？秋天整个气机往下降，肃降为主，这个时候你非要气往上升，不是特别恰当。虽然这个人脾胃之气弱，清阳不升，但是我们有升也要有降，让你该降的，我们升清降浊，浊气也往下降。那么半夏配什么呢？半夏配上陈皮，陈皮四钱，配上茯苓，茯苓三钱，再配上炙甘草，就是二陈汤，二陈汤是化痰的祖方。所以四君子汤是补气的祖方，二陈汤是化痰的祖方，后世的很多化痰的方子，都是在二陈汤的基础上加上的。那么这个时候方子里面为什么加上化痰的呢？脾胃虚弱之人，长夏湿气很重，这个湿气这么重，你脾胃有虚弱，你无力把水湿运化开来，湿气会越来越重，脾胃越来越虚，这个时候容易在身体形成痰湿。所以身体里面是有湿气的，有痰湿。那么这个时候天气再一凉，这个痰湿就更重了，所以这个时候身体里边是有痰湿的。身体还有点热，因为夏天人还是比较热的，留的是湿热，这个湿热在里面，虽然外边天凉了，体表凉，里面湿热还有，所以慢慢凝结成痰，这个时候体内痰湿比较重。这个方子加上二陈汤什么意思呢？我帮你把这个痰湿给清除掉，垃圾清除掉，我们说升清气降浊气，降这个浊是什么？包括痰湿。那么这里面半夏，后边李东垣写一句话，“此一味脉涩者宜用”，什么意思呢？就是这个药是可以调整的，量可以减少一点，如果没有那么重的话，可以减少一点。如果这个人脉不涩，脉涩什么意思？经络不通畅，有痰湿在里面堵着。如果这个人脉要不那么涩，言外之意，这个药也可以去调整，甚至可以去掉。所以李东垣这个方子写的是什么？写的是比较切合实际的。那么在补脾胃的基础上，又加上了化痰的，又加了一味黄连二钱。黄连这个药加里面干吗呢？黄连是清热的，为什么呢？体内还有点湿热，我用二陈汤帮你化痰湿，黄连清这个湿热。像补脾胃升阳气的方子里面，加上类似黄连清热的药，这也是李东垣用药的一个特色，我回头讲为什么，这里面奥妙是无穷的，我们现在琢磨起来真的是奥妙无穷的。李东垣他讲的理论是什么呢？这个我们给大家简单讲一下，医院校的学生们可以多研究，李东垣认为什么呢？当一个人气虚以后，会有虚火出现。那么这种虚火往往让人们认为这是有外感，所以这是李东垣另外一本书《内外伤辨惑论》讲主要的内容，就是很多人以为这是有外感，感觉发热，好像是外感病一样。那么结果按照外感病去治疗，全都治疗错了，导致很多人身体受伤。李东垣就跟大家讲，正气虚弱，尤其脾胃受伤之人，他会出现虚热，这种虚热会进一步导致身体的紊乱。所以李东垣管它说这是元气之贼，他说得很厉害。那么李东垣因此在这个方子里面，经常在补气升脾胃的方子里面，加一点清热的药，这个黄连是具有清湿热的作用，所以加黄连，加一点。像这种药，他只加一点，份量非常轻，在整个方子里面是最轻的一味药，但是没有这味药不行，因为它是砝码，非常重的一个砝码。所以我们往往给大家的印象，好像李东垣所有的方子，都是补阳气的，补脾胃升阳气的。但是实际上这里面有很多细分，像升阳益胃汤，大家基本上这么认为，他的方子是补脾胃升阳气，清湿热的这么一个方子，因为它里面有化痰湿的，有清热的，所以是清湿热的方子，而且是非常经典的方子。那么除了这些药之外，还有什么呢？他加了一味白芍，白芍干吗的呢？白芍是柔肝的，这个是很讲究的。李东垣他说这个白芍是补肺的。他说“何故秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺？”白芍为什么补肺呢？我们知道白芍是敛肝柔肝和血的，如果一个人情绪不好的话，肝气不舒，肝气郁结的话，肝气欺负脾胃，还欺负肺金，肝木反侮肺金。所以这里面用白芍去敛肝柔肝，收敛肝气，会怎么样呢？会减轻肺的压力。像这样的人，大家知道李东垣前面特别讲了，惨惨不乐，情绪不好。跟什么有关？跟肝有关。这个时候收敛肝气，我给你柔肝，敛肝气，肺金就不被克，得以轻松。这个时候再补肺，再补脾，才能真正的补好。所以白芍这味药，用的是非常巧的。那么除了黄芪，加上四君子汤，加上二陈汤清湿热，再加上点黄连帮你清这个湿热，加上白芍帮你柔肝之外，还有什么药呢？还有最主要的药，防风、羌活、独活，这就是李东垣特别擅长的风药。那么这几味药，我们在前面医案里面讲过了，他们特别擅长用这个风药，这个风药是祛风之药，疏风之药，什么意思呢？就是当你受风了，寒邪伤到你，风邪伤到你了，那么用这样的药能够通经络，它都是辛温之药，能够温热的，能够通经络，把这个风邪给驱逐出去，所以叫祛风之药。那么李东垣为什么在方子里面，总加风药呢？你看防风、羌活、独活，为什么加这个药呢？他们的理论认为，这些药都是阳中之阳，药性特别轻，往上面走的。所以能够把整个，你补脾补肺，把补进去的药性往上提，因为你现在清阳下陷了，不能往上走了，所以我给你升阳气，把它升起来，让你往上走。这是他们这个药的用法。所以李东垣他们这个方子，基本上这个思路是什么呢？大多数此类的方子，都是补脾胃的，比如说像黄芪，加上四君子等等，人参、白术都用，一定要加点风药，要么柴胡，要么升麻，要么防风，要么羌活、独活等等，帮你升这个阳气。所以这是他们的用法，叫升阳益胃汤，往上升阳气。那么像这类风药，还有什么意图呢？古代还有一句话，也是李东垣他们讲的，风能胜湿。什么意思呢？就是你看大地，泥泞不堪，什么情况下它会干呢？刮风，当风大起来的时候，它这个湿气慢慢就散掉了，大地就干了。晾衣服我们也知道，衣服一方面太阳晒它会干，另外一方面刮风，这个风一吹，衣服干了。所以风能胜湿。那么我给大家讲了，祛风之药能胜湿，所以说风能胜湿，用的都是祛风之药，散风之药能够胜湿。那么为什么这个祛风之药能胜湿呢？是这样的，当我们体内湿气重的时候，我们体内处于一种一潭死水的状态，正气不足，所以流通性变差，那么水液就储留在体内，组织间隙都有，所以这个时候水湿不容易去掉。那么这个祛风之药，像防风、羌活、独活、白芷、荆芥这些药有什么特点呢？这些药为什么能够治疗风湿，能够治疗关节疼痛，有通行经络的作用，因为能增加我们身体里面的通透性。所以当用了药以后，气血能够通畅的时候，你这一潭死水被打开了。所以这个时候，你再加上补脾胃的药，正气恢复一些，迅速把储留体内，像死水一样的湿气给排出掉，这是风能胜湿的内部机理。中医通常不讲机理，风能胜湿，所以风药能祛这个湿气。为什么？我告诉大家，实际上核心之一，至少它里面一个机理，一定是这些药能够增加体内机体的通透性，促进气血循环，它有通经络作用，能够促进机体气血循环，然后我们再补脾胃增加正气，立刻把这个湿气去掉了，这是第二个原因。第三个原因，用风药是什么呢？是这样的，各位一定要知道，这些疏风之药，它有疏通的作用。各位您知道身体里面，哪个脏器负责疏通的？我们说肝主疏泄，所以这些疏风之药，它有一个功用，都是能够帮助肝的疏泄功能的。你肝主疏泄，可是有时候肝气瘀滞了，气血不通畅了，肝就失去了疏泄功能。这个时候我用疏风之药帮你通开，这一通开，帮助肝疏泄了，所以它能够助肝，增加它的疏泄功能。这是这些疏风之药的第三个作用，这个作用非常厉害。为什么非常厉害呢？我们说少阳，这个肝胆一旦瘀滞了，肝气不舒会横逆克脾土，会欺负脾胃，所以像这种脾胃虚弱之人，为什么这个人脾胃这么虚弱，一方面饮食劳倦，胡吃海塞，饿肚子，把自己身体搞垮了。另外一方面情绪一定不好，跟情绪有关，你想李东垣当时碰到这些人，当时被蒙古军围在城里面，然后饿肚子，饿的都吃树皮了，然后城一开，死了上百万人，为什么死了？为什么？这是脾胃虚弱。脾胃虚弱饿肚子是一方面原因。另一方面原因，蒙古军在外面天天攻打你，天天死人，你说在里面紧张不紧张？等于把人给围在里面，天天用死亡威胁你，又让你饿肚子，所以情绪的压力，再加上脾胃虚弱，这两个都是让你身体正气元气崩溃的原因。所以各位，从来李东垣自己没说过，我这里面怎么疏肝，没讲过。但是我们看到方子里面，人家都用上了。而且人家这个方子里面讲了惨惨不乐，人家把情绪问题给你点出来了，没深讲。所以像这样的人，这种脾胃虚弱，正气下陷，这样的人没有一个情绪高亢的，来兄弟们，喝！没有那样的，全都蔫的，情绪有点抑郁的，全是这样状态的。李东垣把这个已经点出来了，我们给你再引申一下，告诉你这里面为什么用这些药。这些疏风之药，是能够帮助肝脏疏泄的，进而能够解除您情绪的压力。因为它升阳气，让你气血通畅起来。那么这样的人，你的抑郁状态，能够帮助你解除掉。所以这是疏肝的作用。那么我们这个可能大家一直没有注意过，这是这种药的特点。跟这个白芍再一配合，一边帮你疏肝，一边帮你柔肝。大家看，把脾胃虚弱的一个重要的来源，给你解除掉了，这是非常了不起的。那么如果我跟大家再进一步讲一讲的话，其实这些药它的思路，今天我们再一看，我觉得用意特别深了，为什么呢？我们今天知道，我们这个情绪会跟我们肠道菌群相关。我曾经跟大家讲过这个事儿，肠道菌群决定了我们的情绪，我们情绪决定了肠道菌群。现在肠道里面换菌群这种疗法，专门治疗抑郁症、自闭症效果特别好。所以我们肠道菌群，跟我们情绪密切相关，我们叫腹脑，腹是肚子的腹，腹脑。那么当我们脾胃虚弱以后，这个人正气不足脾胃虚弱，脾胃虚弱相当一部分内容是什么？是肠道菌群的紊乱，是它的有益菌大量死亡，越来越少，有害菌生长，所以这样的人营养吸收会有问题。那么怎么样呢？这样人正气不足。像李东垣他们这些方子，全都有一个特别经典的搭配。第一我给你补脾胃。这些黄芪、四君子汤补脾胃有什么作用呢？我没时间做科研，如果真做科研的话，应该研究，这些补脾的中药对肠道有益菌的促进作用，他吃了以后，一定是有益菌的食物，有益菌吃了以后，有益菌开始大量的繁殖，增加有益菌的数量，有益菌多了，能够吸收营养了，因为它是我们肠道的一部分，吸收营养物质，帮你分解食物里的营养，开始身体健壮起来了，这是一部分。为什么一定要加黄连、黄芩之类的药呢？药里面有杀灭有害菌的作用。我们中国古人说清湿热，什么叫清湿热？清湿热很大一部分作用，就是杀灭有害菌。这是我跟大家随便多聊的，从另外一个角度看我们中医，为什么这个方子是如此经典。补脾胃是绝大多数的，清湿热的黄连、黄芩、黄柏放一点，我就杀灭抑制有害菌，前面那些是有益菌的食物，让你有益菌大大繁殖。再加上疏风之药，干吗呢？调整情绪。为什么呢？情绪反过来，也会影响肠道菌群的配比。因为你这个肠道里面的神经元，是受我们情绪影响的。那么神经元的状态，又决定了你里面菌群生存的环境。所以我帮你疏风，疏风有什么作用呢？帮助你调畅情绪，调畅情绪以后肠道里面的菌群生活环境改变了，结果慢慢调整过来了。所以古代的方子，我们可以用中医理论了解，我们也可以用最新的研究。大家说你这不是讲西医吗？肠道菌群不是西医内容吗？告诉大家，肠道菌群的内容是中医的内容，肠道菌群的治疗方法，葛洪早就用了，现在全世界都在用，置换肠道菌群的疗法来治病。但是全世界公认，这个方法起源于中国葛洪的《肘后方》里面。所以这是老祖宗写的东西，谁说就一定这些都是西医的呢？所以我们从这个角度再分析一下，其实中医里面有很多内容，是可以做研究往前发展的。我是不搞科研，但是我真的搞科研的话，我会往这方面研究。我曾经写过这方面的文章，给西医的肠道菌群移植的大佬们看，他们这些大佬们认为，中医跟我们理解的，真的能够沟通，真棒，他们还互相转发。是这样。如果从这个角度再看升阳益胃汤，我们看到另外一个角度，你看到怎么让你吸收方面，肠道里面怎么发生的改变。如果不从这个角度来讲，我们就从中医的风能胜湿，如何补脾胃，如何升阳气讲，我给大家讲的比较清楚，大家能明白这个意思了对吧？那么这个方子治疗什么呢？治疗脾胃虚弱，阳气不升，体内有湿热，导致的各种各类疾病。比如说头面的疾病，头顶上面的疾病，上焦的，比如有的中医用它就治高血压。这个高血压，很多并不是说肝阳上亢这种高血压，有的就是没劲，整天没劲，脾胃虚弱，胃感觉不舒服，这样的高血压，用这个方治疗，效果非常好。有的中医就用他治疗四肢疾病，关节疾病，各种疼痛的问题。只要问他脾胃虚弱，总是胃不舒服，总是没劲、头晕，舌头一看舌苔，上面苔比较厚，有齿痕，用了这个方子以后，效果非常好，立竿见影。还有就是调理脾胃的，这个脾胃如果感觉虚弱，体内湿气感觉比较重，像李东垣所描述的这些症状，没有力气，嘴里面总是口干口苦，关节有点疼，只要有这些症状的，用上效果也是非常好的。所以中医考虑的是病因病机，考虑的是你这个症候，只要是脾胃虚弱，清阳不升，体内有点湿气，还有点热，用这个方子效果都不错。这要治疗病症，西医的病名，搜起来多去了，有失眠，有腹痛，有内伤发热，神经官能症，Ⅰ型糖尿病，有肠易激综合征，没事儿一刺激，一吃冷东西，一吃油腻的东西就泻肚子。有治疗斑秃的，有治疗萎症，就是四肢无力，走不了道的等等。反正你去搜去吧，这个病无穷无尽。为什么会这样？为什么中医用这个方子治疗这个病这么多，为什么呢？这就是脾胃是人后天生化之源，脾胃是我们身体的根本，只要脾胃一虚了，湿气一重了，清阳不升，四肢经络不通了，就会导致各种疾病，这个疾病范围会无比广泛的。所以你要去按照这个病找，这个方子到底治什么病，你找去吧，几十个，上百个都不止，所以无穷无尽的。但是我们谨守症候，这种症候是什么呢？就是脾胃虚弱，李东垣开始讲的那些症状，只要有这些症状，我们判断它是脾胃虚弱，清阳不升，体内湿气比较重，有点湿热，这个时候我们就可以用这个方子。那么尤其是在秋天的时候，如果症状比较明显的话，用这个方子效果会更好。所以为什么李东垣是大师，为什么他的《脾胃论》这么重要。《脾胃论》里面的方子，每个方子我要讲起来，我觉得真的讲不完，我现在这一看，讲了35分钟了，实际上这个方子要讲，应该是几堂课的内容，内容太丰富了，你把每一味药讲讲，里面怎么用的，比例为什么是这么个比例，这里面特别有说道。李东垣讲这个方子怎么用，喝完怎么用。人家喝的时候，每次服三钱，加上生姜，再加上枣，用姜和枣，枣去核，一起熬水，熬完了以后剩一盏，把这个药渣去掉温服。什么时候服呢？一定要早饭以后，中午饭之前，早饭和中午饭之间，就是脾胃阳气往上升的时候，早晨又对应肝，这个方子也有疏肝的作用。所以一定要这个时候服。那么服了以后，禁忌跟前面那个方子，补脾胃泻阴火升阳汤一个思路。什么呢？服完这个汤药以后，各位不要说话，两个时辰不要说话，这个比较讲究。尽量不要喝酒，湿面、大料之物不要去吃，湿热的东西不要去吃，恐助其湿热。然后吃着吃着，这个药从三钱增加到五钱，慢慢增加。一开始怎么样呢？这个时候不可饱食，一二天，刚吃这个药的时候，不要吃得很饱，为什么呢？不要伤到胃气。这个药力还不足呢，如果胃气伤了，你的胃气不能开始运转，脾气不能往上升。这个时候需要淡薄之味，你吃的清淡一点，还注意什么呢？还要吃点美食。你别吃的东西一点味道没有，还吃点好吃的东西，以助其药力。怎么样呢？让脾胃之气往上升。这个时候还要稍稍运动一下，以帮助药力在体内转。你看人家讲的多细，稍微运动一下，“小役形体”，就是稍微让你身体运动运动，但是不要太劳累，不要大劳役使身体复伤，不要干活去了，不行。一定要休养，这个脾胃在安静的状态，慢慢养一养。好了以后，开始恢复以后，可以少食点水果类东西，“少食果”干吗呢？“以助谷药之力”，因为过去《内经》讲过，五谷为养，五果为助，人比较讲究。稍微吃点好吃的水果。这个时候我们注意别吃寒凉的，比如说我吃西瓜，那不行的，你吃点桃和苹果，甚至用水煮一下更好，这个能够更好的帮助你脾胃的恢复，为什么？实际是给我们肠道提供更多的营养成分，给肠道菌群提供更好的食物，让有益菌更好的生长。那么这个是李东垣讲的背后怎么去吃，这个吃法以后我们多讲，今天不多讲，这个吃法每个方子里面都有，为什么，里面道理是什么，以后跟大家多讲。那么今天升阳益胃汤跟大家聊到这里，算是开个头，因为李东垣一系列的方子特别精彩，基本上你把这个方子掌握以后，一般的身体虚弱的病症，我觉得大家都会调理的，很简单。今天就聊到这里，非常感谢大家收听，希望我所讲的这些内容，能够帮助到各位朋友们，能帮到大家，大家学了以后，能够有所启发，或者将来在保护自己和家人身体过程中，能够用到，那是最好的。各位亲爱的朋友们，今天聊到这里，再见！相关阅读：
天啊！大便也能治病吗？！
健康的便便会治病——再谈肠道菌群移植
上期回顾
脾胃还得是从日常饮食中来调理
补土派语音文字复习（←点击即可阅读）
语音文字◎罗大伦
编辑◎紫叶
罗博士的官方
