为了减少喂养不耐受的发生，早产儿应尽早进行微量喂养。微量喂养方式可以促进早产儿胃肠道发育和成熟，显著缩短肠外营养时间。
早产儿常因胃肠道机械运动能力低下、胃肠道消化功能发育不良、免疫功能低下、肠道微生物菌群紊乱等因素导致胃肠道功能发育不成熟，使得喂养过程中胃潴留、呕吐、腹胀等喂养不耐受发生率高，严重情况下甚至引起坏死性小肠结肠炎[1]。为了减少喂养不耐受的发生，早产儿应尽早进行微量喂养[2]。
微量喂养应用于极（超）低出生体重儿和病情危重的早产/低出生体重儿在转变期的喂养。母乳或早产配方奶喂养每天小于10-20ml/kg的奶量均匀分成6-8次，奶液不必稀释。如能耐受则逐渐加量，大约在5-7天内加到20ml/(kg×d)[3]。
微量喂养方式可以促进早产儿胃肠道功能的成熟。微量喂养促进早产儿胃肠道的成熟和发育是通过增加胃肠道分泌酶如胃泌素、胃动素等的活性[4]、激素的释放、血液的流动、胃肠道的运动以及微生物菌群的调节实现的[5]。
微量喂养能使早产儿获得更多临床获益，因此，胎龄≤32周的早产儿由于尚未建立肠道营养，应尽早选择母乳或早产儿配方奶进行微量喂养[3-4]。
临床研究表明在24小时内用惠氏液态配方奶进行喂养，可以促进胃肠道发育和成熟，显著缩短肠外营养时间（图1）[6]。
图1不同时间微量喂养早产儿的肠外营养时间（天）
重要提示 世界卫生组织（WHO*）建议，应对孕妇和新生儿母亲就母乳喂养的好处和优越性，尤其是母乳能为婴儿提供最好的营养和保护进行指导。另外还应指导母亲如何准备并维持母乳喂养，特别要注重孕期和产后的均衡膳食，不应鼓励不必要的增加部分人工喂养或添加其他食品和饮料，因为这会对母乳喂养带来不良影响；同时应警告母亲，要改变最初不母乳喂养的决定是很困难的。 在向母亲建议选用婴儿配方奶粉之前，应先向她解释她的决定会带来的社会经济后果，例如，完全人工喂养的婴儿，每星期可能需要克以上的婴儿配方奶粉，所以应考虑家庭条件及经济状况，提醒母亲，母乳不仅是最好的也是最经济的食品。 如决定使用婴儿配方奶粉，最重要的是提供正确的冲调方法指导，强调未经煮沸的水、奶瓶或不恰当的浓度，会导致婴儿生病。*见年5月22日第34届世界卫生大会决议通过的《国际母乳代用品销售守则》。参考文献
[1].刘晓莹等,湖南中医药大学学报,,30(8):70-72.
[2].FanaroS,EarlyHumDev,,89:S13-S20.
[3].中华儿科杂志,,47(7):-.
[4].Mishra,S,etal,IndianJPediatr,,75(3):-.
[5].黄东明等,新生儿科杂志,,17(4):-.
[6].许靖等,实用儿科临床杂志,,27(7):-,.
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