“消化不良找吗丁啉帮忙”
你一定听过一句广告！
然而这款家喻户晓的明星药，
最近却遭遇了一场围剿风波。
事件背景近日，一篇题为《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药》的文章在朋友圈刷屏，文章指出，多潘立酮这种胃肠促动药，在国内被不少患者当做助消化药长期使用，在国外却多次被警示甚至建议限制使用。
什么情况？
我们吃了这多年的平价药
居然会有问题？
在下结论之前，
我们先来看看自己是否
真的知道什么是“吗丁啉”。
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吗丁啉是什么？
吗丁啉的药品通用名是“多潘立酮”。从药理学上来说，多潘立酮是一种外周性多巴胺受体的拮抗剂，在胃肠由于功能性消化不良的情况下，通过受体的拮抗，加速上消化道包括食道的蠕动，加快排空速度，被用于治疗腹胀、嗳气、早饱、恶心、呕吐等跟胃动力障碍有关的症状。
多潘立酮及相关药物目前在国内有30多家药企在生产，西安杨森制药有限公司生产的吗丁啉最早进入国内，年已在中国上市。有报道显示，在年度中国非处方药的化学药综合排名，吗丁啉在消化类药品中排名第二。
宝宝们一定觉得十分疑惑：
我吃吗丁啉就是对症下药的啊！
这药卖了这么多年，
我们也吃了这么多年，
也没见着什么不良反应啊？！
但是历史如此悠久的一款老牌药，
近日却陷入了四面楚歌的境地。
网络多篇文章列出以吗丁啉为代表的多潘立酮多宗“罪”文章大部分说的在美国是“非法药物”，被FDA拒之门外；被欧盟多次警示存在导致心律失常等风险，并缩窄了适应症，只被允许用于缓解恶心和呕吐等。另有文章认为，吗丁啉的安全风险不仅存在于有心脏病史的患者，有的患者“口服一次就可能死人”。
从国家食药监总局官方网站上检索也发现，从年开始，国家食药监总局的药物警戒快讯，曾先后4次转发国际上关于多潘立酮的风险性信息。不过，并无针对多潘立酮的药品不良反应通报。
为何在欧洲多潘立酮被多次警示风险，
而使用这类药物近30年的中国，
关于多潘立酮的不良反应很少呢？
那吃了这么多年的吗丁啉
到底还能不能吃了？
这可能是眼下
宝宝们最迫切想知道的事情。
而真相往往令人大吃一惊
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国内外服用剂量大不相同
医院副院长、
消化内科聂玉强教授指出
吗丁啉引起心脏不良反应的报道确实有，但发生几率非常低。这跟欧洲地区推荐使用的剂量比较大有关。中国人群多潘立酮的使用剂量低，通常是一次10毫克，一天三次，而欧洲有时一次就用30毫克。作为一名从医30年的消化科医生，他还没在临床遇到因吃了吗丁啉而导致严重心脏不良反应的案例。
西安杨森非处方药事业部医学事务
和医学教育高级总监李青博士介绍
欧盟年对多潘立酮片的安全性和有效性做了一个再评估，发现多潘立酮的心脏风险增加主要在日服用剂量大于30毫克和年龄大于60岁这两个人群。
多潘立酮是10毫克一片，欧洲以前的服用剂量是一次吃两片，一天4次，日服用剂量达到80毫克，而中国的推荐剂量是每次一片，一天3次，日服用剂量只有30毫克。从用药习惯来说，欧洲和中国有明显差异。
剂量差别这么大，
难怪会有所不同！
那吗丁啉究竟怎么吃呢？
聂玉强教授
给出了这样的建议：
吗丁啉虽是非处方药，
服用也要遵医嘱。
1按说明书规定剂量使用是药三分毒，药物均存在各种各样的副作用。作为经过严格审核才能上市的药物，引起的不良反应都是可控的。不要以为吗丁啉是非处方药，就可以随意使用，自行购买时一定不要超过规定剂量使用。临床医生认为，按照说明书使用，还是没有问题的。
2心脏病患者和老年人慎用目前国外对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险，有心脏疾病的患者和老年患者要引起注意。
3注意药物之间相互影响同时服用其他药物时，要注意避免药物之间相互影响的风险，如果把握不好，最好咨询医生或药师后再服用。
信息来源：南方日报
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